肠道激惹综合征如何分型?
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根据临床表现不同,肠道激惹综合征可分为以下三型:
(1)肠道激惹综合征以结肠运动障碍为主的较多见,其腹痛位置含糊,多诉在中腹或下腹。由于降结肠或乙状结肠痉挛,患者有阵发性肠绞痛,主要位于左下腹,痛时可扪及痉挛的肠曲。高位或过长的结肠脾曲痉挛所致的疼痛,主要位于左肋缘下腋前线附近,可放射至胸骨下及左上臂,称为脾曲综合征,诊断应在排除食管裂孔疝及心绞痛以后才能做出。肠道激惹综合征的腹痛发作和持续时间虽不很规则,但多数在早餐后发作,提示胃结肠反射亢进,熟睡时极少见。一般因进食或冷饮而加重,在排便、排气及灌肠通便后减轻。腹痛常伴排便次数增加、排便不畅感和腹胀,粪便可稀可干,结肠持续痉挛时,推进性蠕动减弱,则引起痛性便秘。这一情况可称为痉挛性结肠。
(2)以结肠分泌功能障碍为主的病例少见。患者腹痛不明显,但有经常或间歇性腹泻,粪呈糊状,含大量粘液,有时粪质很少,粪便镜检大致正常。这种类型也称粘液性腹泻。
(3)上述两型的混合型,其便秘与腹泻不规则地间歇交替出现。
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肠道激惹综合征,亦称肠易激综合征,是胃肠道最常见和最重要的功能性疾病,多见于壮年,男性略多于女性,50岁以后首次发病者极少。患者有腹痛不适、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。 虽然腹痛和腹泻等症状严重地
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临床上凡遇到以腹痛、腹胀及便秘为主诉,伴有全身性神经官能症症状,其一般情况良好,无消瘦、发热,体检仅发现腹部压痛。追问病情常随情绪变化而波动,若用精神治疗,如暗示疗法,症状可暂时消退,则提示本症的可能
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