辨治胃溃疡应如何辨证与辨病相结合
Posted 溃疡
篇首语：不要以为你的努力徒劳无功，权当做磨练你的意志。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了辨治胃溃疡应如何辨证与辨病相结合相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
近年来研究证实，溃疡病的分期与证型都是以病理改变为基础的，任光荣发现胃阴不足及寒热夹杂型胃粘膜以充血、糜烂为主要病理改变，多处于溃疡活动期；肝胃不和及脾胃虚寒以胃粘膜充血、水肿为主要病理改变，部分有出血及疤痕改变，多数处于稳定及瘢痕期。气滞血瘀型处于活动期或稳定期，部分合并胃炎改变。北京军区总院报告，肝胃不和、脾胃虚弱型以胃窦病变较多，病情较轻；胃阴不足型胃内多有弥漫性改变，病情较重；中医辨证分型与胃镜对此分析：郁热型以浅表溃疡（慢性炎症）为多。血瘀型以糜烂病变为多。肝胃不和型多见胃体红白相间，以红为主，胃窦粘膜皱襞粗糙，常伴胆汁返流。虚寒型病程长，各种病变均有胃窦苍白，幽门舒缩不良，胃体粘膜常伴出血。总之，脾虚型溃疡趋向愈合，在修补中。肝郁或胃热型局部病灶常活动，炎症明显。另外有人对辨证分型与血清及组织胃泌素、血浆cGMP、组织cAMP之间的关系也进行了研究等。
相关参考
病与证，是两个不同的病理学概念，其病理的本质与特征各不相同，正确认识其差异，对于提高诊疗水平意义极大。1病与证的病理本质所谓病，从广义上讲，泛指一切意义上的机体不适或异常，故历代文献中有患、痛、苦、忧
中医学的辨证,是认识人体在病理情况下,在某一特定时间内的机能状态,它是从机体反应性的角度来认识疾病的本质,从分析疾病在当时所表现的症状和体征来进一步认识这些临床表现的内在联系,从而推导出其内在病理变化
脾胃虚寒型胃溃疡的主症：胃脘隐痛，喜暖喜按，绵绵不断，遇凉痛甚，每于受凉、劳累后疼痛发作，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其病机为中阳不足，胃失温煦
脾胃虚寒型胃溃疡的主症：胃脘隐痛，喜暖喜按，绵绵不断，遇凉痛甚，每于受凉、劳累后疼痛发作，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其病机为中阳不足，胃失温煦
瘀血停滞型胃溃疡的主症：胃脘疼痛有定处，如针刺或刀割，痛而拒按，食后痛甚，或见呕血、黑便，舌质紫暗，或见瘀斑，脉弦或沉涩。其病机为瘀血停滞，阻于胃络。治法宜活血化瘀，通络止痛。方药宜失笑散合丹参饮加味
肝胃郁热型胃溃疡的常见症状有：胃脘灼热疼痛，痛窜两胁，每因恼怒加重，面红目赤，口干口苦，舌红苔黄而干，脉弦滑数。其病机为肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降。治法宜泻肝降火，和胃止痛；方药宜化肝煎加减：陈皮9
瘀血停滞型胃溃疡的主症：胃脘疼痛有定处，如针刺或刀割，痛而拒按，食后痛甚，或见呕血、黑便，舌质紫暗，或见瘀斑，脉弦或沉涩。其病机为瘀血停滞，阻于胃络。治法宜活血化瘀，通络止痛。方药宜失笑散合丹参饮加味
肝胃郁热型胃溃疡的常见症状有：胃脘灼热疼痛，痛窜两胁，每因恼怒加重，面红目赤，口干口苦，舌红苔黄而干，脉弦滑数。其病机为肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降。治法宜泻肝降火，和胃止痛；方药宜化肝煎加减：陈皮9
湿热壅阻型胃溃疡的症状：胃脘热痛，胸脘痞满，口苦口粘，头痛重着，纳呆嘈杂，肛门灼热，大便不爽，小便不利，舌苔黄腻，脉滑数。其病机为湿热内蕴，阻滞中焦，升降失常。治法宜清化湿热，理气和胃。方药宜连朴饮合
湿热壅阻型胃溃疡的症状：胃脘热痛，胸脘痞满，口苦口粘，头痛重着，纳呆嘈杂，肛门灼热，大便不爽，小便不利，舌苔黄腻，脉滑数。其病机为湿热内蕴，阻滞中焦，升降失常。治法宜清化湿热，理气和胃。方药宜连朴饮合