如何调整慢性肾衰病人的给药方案
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如何调整慢性肾衰病人的给药方案?
CRF 病人使用主要由肾排泄的药物时，易在血 液和组织中蓄积达到中毒水平，如果该药有肾毒性，则导致肾功能迅速恶化。因此，适当调整给药剂量和给药间隔十分重要，给药方案的调整，必须根据以下几个方面综合考虑：①药物的代谢方式和排泄途径；②肾功能状况的正确评价；③透析对该药物的清除能力；④血中药物浓度及有效药物浓度；⑤药物肾毒性的大小。肾衰时的药物用量，既要根据药物的清除速率而调整，又要尽可能地维持血中的有效浓度。调整给药的方法，一是给药剂量不变，延长用药时间间隔；一是给药时间间隔不变，首次给予正常量，以后减少剂量，给予维持量，可按下式计算：第二次以后的每日给药量=正常用药量/Scr（mg/dL）。一般采用后法，因前法对保持血中有效药浓度不如后法确切，对严重感染的病人，可能影响疗效，达不到治疗目的。
相关参考
来氟米特的给药说明1.用药期间出现ALT升高，调整剂量方案如下：（1）ALT值不高于正常值的2倍时（小于80U/L），可不调整剂量。（2）ALT值高于正常值的2-3倍时（80-120U/L），本药剂量
卡培他滨的给药说明1.治疗过程中，出现腹泻时剂量调整方案：2级腹泻（一日腹泻4-6次，或夜间腹泻）或2级以上腹泻时，立即停用本药。并建议按常规治疗腹泻，直到腹泻停止或降为1级时，可重新使用本药；如再出
加巴喷丁的给药说明1.首次给药宜在睡前服用，以减少头晕、嗜睡等不良反应。2.两次服药间隔时间不宜超过12小时。3.本药的停药或治疗方案的调整均需逐渐进行，时间不宜短于1周。4.本药可能发生出血性胰腺炎
碳酸锂的给药说明1.在急性躁狂发作状态下，病人对碳酸锂的耐受很高，但随着躁狂症状的好转，这种耐受情况会下降，故需及时调整用量。国内经验提示，在治疗急性躁狂症时，碳酸锂的浓度可掌握在0.8-1.2mmo
1.正确的剂量对浓度依赖性药物如氨基苷类，大剂量给药效果好；对时间依赖性药物如头孢菌素，则不宜大剂量给药。 2.合适的给药途径感染严重、病情危急时，宜静脉快速滴注给药，药物吸收快且生物利用度高。
苯丁酸氮芥的给药说明1.为防止用药期间出现尿酸性肾病或高尿酸血症，可大量补液、碱化尿液，或给予别嘌醇治疗。2.间歇给药方案的骨髓毒性，较每日小剂量维持给药方案低，且在两个疗程之间一般可恢复。3.如患者
二巯丙醇的给药说明1.本药用于治疗慢性汞中毒效果差。2.本药为竞争性解毒剂，须及早（最好在接触金属后1-2小时内给药，4小时内有用，超过6小时再给本药，作用减弱。因此本药对急性金属中毒有效，而对慢性中
苄噻嗪的给药说明1.肾衰竭患者通常对本药无反应，在肾小球滤过率（GFR）低于50ml/min时应换用呋塞米。当进行性肾衰竭表现为非蛋白氮（non-proteinnitrogen）、血尿素氮和血清肌酸酐
前列地尔的给药说明1.本药仅用于对症治疗，能缓解慢性动脉闭塞症或脉管炎的临床症状（如缓解静息性肢痛或促进慢性下肢溃疡的愈合），但停药后有复发的可能。2.本药注射液需新鲜配制，稀释后必须在2小时内使用，
盐酸米多君的给药说明1.用药期间如果卧位血压极度升高，需停药。2.如病人使用下肢压力绷带，应监测血压，如血压极度升高，则需停药。3.对初始治疗有反应的病人才能继续治疗；若治疗中出现严重间歇性血压波动，