慢性肾衰可引起哪些神经肌肉系统并发症
Posted 尿毒症
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慢性肾衰可引起哪些神经肌肉系统并发症?
CRF的神经肌肉系统的并发症相当多见，包括尿毒症性脑病、尿毒症性神经病、药物性神经损害、透析引起的神经疾病、脑血管意外五大类。
尿毒症性脑病又称肾性脑病，其临床表现主要有以下几个方面：脑衰弱状态；重症精神病症状包括抑郁状态、躁狂状态、谵妄、幻觉和妄想；意识障碍；扑翼样震颤，手及舌的意向性震颤；肌阵挛；癫痫发作；共济失调，肌肉震颤，手足搐搦等。
尿毒症性神经病一般在肾小球滤过率＜12mL/min后才发生，临床表现包括：周围神经症状，开始为不安腿综合征，腿部不适，下肢深部发痒，蚁走或刺痛感，傍晚加重，活动或行走时可以缓解。也可表现为烧灼足综合征，足部肿胀或紧缩感、压痛，继而发生肢端感觉异常和灼痛，运动传导速度减慢；颅神经及脑干症状，出现幻嗅、嗅觉倒错，视力减退、视野缺损，最后视力可能完全丧失，即“尿毒症性黑目蒙”，瞳孔散大或缩小，复视，眼球震颤，眩晕，听力低下，面肌力弱，吞咽乏力，舌肌力弱及Horner's征等；植物神经症状有瞳孔缩小，唾液稀薄，心动过速或徐缓，多汗，皮肤干燥，进食后呕吐或与饮食无关的晨间呕吐及腹泻、体温失去正常波动等；肌肉病表现为腓肠肌、股部肌肉和足趾屈肌群的痛性痉挛，多在夜间发作。
药物性神经损害是由于多粘菌素E、链霉素、卡那霉素、巴比妥、青霉素、丁酰苯醇等药物中毒引起的，表现为精神紊乱，惊厥，昏迷，锥体外束综合征，第8对脑神经受损等。
透析引起的神经疾病包括透析性痴呆和Wernickle脑病。透析性痴呆早期表现有语言障碍、口吃、记忆力减退、注意力不集中、人格改变，病情进展可有抑郁、妄想、幻觉、怪异行为、痴呆、肌阵挛、共济失调、失用、癫痫。Wernickle脑病表现为双侧眼肌麻痹、共济失调与精神错乱三联征。
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疲乏、失眠、注意力不集中是肾衰竭的早期症状之一。其后会出现性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉颤动、痉挛和呃逆等。尿毒症时常有精神异常，对外界反应淡漠、谵妄、惊厥、幻
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Grave"s病患者可出现肌无力和肌肉消瘦。由于代谢亢进致骨脱钙和骨质疏松，神经肌肉兴奋性增高，可出现双手细颤、腱反射活跃等。部分感者可出现如下特殊的肌肉病变： （1）慢性甲亢肌病：较多见。起病
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头孢尼西的不良反应1.精神神经系统可有抽搐（大剂量或肾功能受损时）、头痛、精神紧张。2.肌肉骨骼系统有引起关节疼痛的报道。3.泌尿生殖系统偶可引起血尿素氮、肌酸酐升高及间质性肾炎，少有急性肾衰竭的报道
血液透析有哪些慢性并发症? 血液透析的慢性并发症有：感染、贫血、神经系统并发症、透析性骨营养不良、心力衰竭、关节淀粉样病变、皮肤瘙痒等。
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白血病发生神经系统并发症的发生率较高。白血病的中枢神经系统损害系由白血病细胞的淤滞和浸润所引起，它可累及神经系统的任何部位。中枢病变的损害，白质较灰质为重。周围神经可见髓鞘脱失，神经纤维断裂，神经纤维
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其并发症可引起眼睑闭合不全（面瘫所致），眼球震颤（累及内耳所致），Gradenigo综合征（因乳头炎致颞骨岩部的岩尖处脓肿或局部脑膜炎，从而导致患侧第Ⅵ、Ⅴ脑神经或兼有面神经损害，表现为眼球后痛，外直