糖尿病肾病与冠心病有何联系
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近几十年来逐渐认识到胰岛素依赖型糖尿病并发肾病者容易死于冠心病。胰岛素依赖型糖尿病及非胰岛素依赖型糖尿病的结果也提示有蛋白尿者心血管病死亡的危险性增加5倍。WHO多国家进一步研究表明,在非胰岛素依赖型糖尿病人,微量白蛋白也是预测死于心血管病的指标。一份研究报告显示,长期随访73例非胰岛素依赖型糖尿病人,15年后39例死亡,凡开始尿白蛋白排泄量大于10μg/min者,除一例存活外,其余均已死亡。
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肾小球高滤过期表现为肾脏体积增大,B超发现肾脏体积增大25%。肾小球滤过率(GFR)增高(用同位素等方法检测),大于120ml/分钟,甚至可达到150ml/分钟。其程度与血糖平行。肾活检未见异常,血压
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抗高血压治疗对糖尿病肾病有何意义? 高血压虽不是糖尿病肾病的发病因素,但高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,抗高血压治疗在糖尿病肾病早期能减少尿蛋白和延缓GFR的下降。要求控制糖尿病病人的血压比非
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糖尿病肾病终末期,血压明显增高,尿蛋白大量漏出,肾小球滤过率下降可达10ml/分钟以下,尿素氮及肌酐升高,水肿及高血压进一步加重,出现低蛋白血症。可合并有尿毒症的各种临床症状、体征及生化改变。
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糖尿病肾病间断性微量白蛋白尿期表现为休息时尿白蛋白排泄不增高,但运动后尿白蛋白增加。如行踏车运动使心率达同龄人最大心率的75%,持续20分钟,进行1小时尿白蛋白测定,尿白蛋白排泄率(UAER)超过20
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持续性微量白蛋白尿期又称为早期糖尿病肾病。由运动后白蛋白尿转化为持续性的尿白蛋白升高,尿白蛋白排泄率达20~200g/分钟,肾小球滤过率相对正常。肾小球出现结节型和弥漫型病变,及小动脉玻璃样变,血压可
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