如何使用中医中药防治腹膜透析并发症

Posted 2022-12-18 并发症

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如何使用中医中药防治腹膜透析并发症?　

　　腹透过程中常出现各种并发症，中医药防治腹透并发症有较好疗效。　

　　（1）低蛋白血症：腹透过程中常伴有血浆蛋白丢失，出现低蛋白血症，食欲不振等，表现为脾肾阳虚，气血亏损之证。治宜健脾补肾，益气养血，用人参养荣汤加减：人参10g（另煎），黄芪30g，熟地24 g，茯苓20g，怀山药20g，白术15g，当归15g，五味子6g，枸杞15g，白芍15g，陈皮10g，肉桂1～3g，甘草6g。食欲不振者加炒谷麦芽各30g，鸡内金10g。此方对提高血浆蛋白有较好的作用，一般经治疗2个月后，血浆蛋白可逐渐回升。　

　　（2）腹胀、腹痛：腹胀、腹痛是腹透中的常见并发症，治宜健脾助运，行气止痛，用香砂六君子汤加味：木香9g，砂仁9g，陈皮9g，半夏12 g，党参15g，茯苓15g，白术12g，白芍15g，乌药12g，元胡12g，川楝子12g，甘草6g。除腹膜炎引起的腹痛外，一般服上方3～5剂，腹胀、腹痛即可缓解。　

　　（3）腹膜炎：是腹透中的严重并发症。常有发热，腹痛拒按，腹肌紧张，透出液混浊，并能培养出细菌。中医辨证为脾湿内蕴，郁久化毒。治疗除在透析液中加入相应的抗生素外，常配合清热解毒、化湿行气、活血化瘀中药：双花30g，公英30g，连翘15g，枳实10g，厚朴12g，元胡10g，丹皮12g，生地15g，赤芍15g，桃仁10g，红花12g，甘草6g，每日1剂，水煎服。　

　　（4）腹泻：腹透后患者常表现腹泻，呈水样便，每日5～10次，多为脾肾阳虚，滑脱不固。治宜温补脾肾，涩肠固脱，用理中汤合四神丸加味：附子9g，干姜6g，白术12g，补骨脂12g，五味子6g，吴茱萸10g ，煨肉豆蔻6g，诃子9g，罂粟壳6g，党参15g，茯苓6g，甘草6g，水煎服，每日1剂，一般服3～5剂即能止泻。　

　　（5）皮肤瘙痒：在腹透患者中常见，表现为全身皮肤干燥或奇痒，常因搔抓而破皮，影响睡眠。中医辨证为血虚生燥，肌肤失养，用四物汤加味治之：当归15g，生、熟地各20g，白芍15g，川芎12g，鸡血藤30g，秦艽12g，白鲜皮30g，蝉衣10g，荆芥10g，防风10g，甘草6g，水煎服，每日1剂。　

　　（6）骨痛：表现为骨骼隐隐作痛，或阵发性针刺样痛，坐卧不安，证属气血凝滞，络脉不通，治以益气活血通络，用补阳还五汤加减：黄芪30g ，桃仁10g，红花10g，当归15g，熟地15g，赤芍15g，川芎10g，鸡血藤30g，牛膝20g，骨碎补15g，狗脊12g，威灵仙15g，水煎服，每日1剂。