慢性萎缩性胃炎如何防治?
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对于本病的预防应去除各种可能的致病因素,如:避免食用对胃有刺激性的食物和药物,戒烟酒等。
本病目前尚无特效的治疗药,对无症状或症状轻微者可不必用药。
具体治疗措施有以下几种:
(1)对有消化不良等症状者,一般可按消化性溃疡用药,可用各种制酸剂,对缓解疼痛等症状常有帮助;在理论上采用保护或提高粘膜屏障作用的药物,如硫糖铝、前列腺素等制剂,似更为合理,服用方法同消化性溃疡。
(2)对胆汁返流性胃炎的患者可使用胃复安和胆酪胺。胃复安有抑制胃和十二指肠逆蠕动,加速胃的排空,减少胆汁返流的作用,剂量为10~20毫克/次,每日3次(餐前30分钟服用);胆酪胺可与胃内胆盐结合,加速胆盐的排除,剂量为3~4克/次,每日4次,长期服用应注意营养吸收问题。胆汁返流严重者可考虑行胆总管空肠吻合术。
(3)糖类皮质激素仅适用于血清壁细胞抗体阳性,同时有恶性贫血的萎缩性胃炎患者,皮质激素对逆转粘膜病变可能有一些效果,一般采用短程疗法,长程疗法不必要,且有较多不良反应。
(4)对贫血的患者可根据病情肌注铁剂(如右旋糖酐铁)或维生素B12
,有时需口服叶酸或口服复方阿胶浆。
(5)萎缩性胃炎而有胃酸低下时,使用链霉素等抗菌药物的价值值得怀疑。由于缺乏胃酸和胃蛋白酶并不影响食糜在肠道中的消化和吸收,使用多酶片等酶制剂的作用尚不肯定。对萎缩性胃炎缺乏胃酸者是否投予稀盐酸和胃蛋白酶合剂也有争议。
值得注意的是,因萎缩性胃炎极易癌变,所以对长期患慢性萎缩性胃炎的患者应定期检查以防癌变。
相关参考
慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎同属于慢性胃炎,二者临床表现极为相似,故区分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎要结合相关辅助检查,尤以胃镜和胃粘膜活检为重要。二者主要区别如下: (1)胃粘膜活检:慢性浅表
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慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了,可能与下列因素有关: (1)慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6个医院报告经5~8年的随访观察浅表性胃炎164例,其中3
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慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来,1973年Stricklandt等主要根据病变的好发部位和血清中壁细胞抗体存在与否将萎缩性胃炎分为A型(胃体胃炎)和B型(胃窦胃炎)。 A型萎缩性胃炎是一种自身
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慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现,故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查,尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据: (1)临床表现:主要为食欲减退、恶心
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胃镜下慢性萎缩性胃炎不同于慢性浅表性胃炎的主要表现是_____。A、病变范围B、黏膜皱裂变细或平坦C、黏膜有无糜烂和出血点D、可否透见黏膜下血管答案:BD解析:慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有:①胃
目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,其可转化为浅表性胃炎或被治愈,改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病,但根据