婴幼儿腹泻脱水需静脉补液时，补液步骤如何进行?
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篇首语：草若无心不发芽，人若无心不发达。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了婴幼儿腹泻脱水需静脉补液时，补液步骤如何进行?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
（1）第一天补液步骤如下：
①扩容阶段：对重度脱水或中度脱水有明显周围循环障碍者，用2∶1等张含钠液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患儿。
②补充累积损失为主的阶段：在扩容后根据脱水性质选用不同溶液（扣除扩容液）继续静脉滴注。对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容，可直接从本阶段开始补液。本阶段（8～12小时）滴速宜快，一般为每小时8～10ml/kg。
③维持补液阶段：脱水已基本纠正，只需补充生理需要量和异常的继续损失量。应当将输液速度稍放慢，将余量于12～16小时滴完，一般约每小时5ml/kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量，或改为口服补液。
输液速度主要决定于脱水程度和大便量，一般按每毫升16滴计算，小滴按每毫升20～22滴计算。
应用上述方法补液，水量稍显不足，尤其是输液量少者，但患儿多能饮水，故可以弥补，不必全部静滴。呕吐频繁，不能饮水者，可给予适量的5%或10%葡萄糖溶液，加入上述滴液中滴注，尤其是在维持补液阶段，以免发生高钠血症。
每一个病例病情不同，进水量多少不等，尤其是大便量难以准确估算和预测，这是影响输液量的一个重要的变化因素。所以在液疗过程中要密切观察治疗后的反应，随时调整液体的成分、量和滴速。
（2）第二天以后的补液：经第一天补液后，脱水和电解质紊乱已基本纠正，故输液主要是补充生理的需要量和异常的继续损失量（防止发生新的累积损失），继续补钾，供给热量。如吐泻好转，可停止静脉输液，口授饮食；若腹泻仍频或口服液量不足者，仍需静脉补液。补液量需根据吐泻和进食情况估算。可按100ml/kg·
d计算，补液成分可用3∶2∶1液，于12～24小时内以平均速度输入。
相关参考
补液时，电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定。 （1）等渗性脱水：此型脱水临床最多见，主要为细胞外脱水，但脱水严重的病例细胞内液亦同时损失。用1∶1液（1份5%葡萄糖溶液，1份0.9%
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腹泻常发生酸中毒，而且其程度常与脱水程度成正比。轻、中度酸中毒无需另行纠正，因为在静脉输入的溶液中已含有一部分碱性液体，而且经过输液后循环和肾功能改善，酸中毒随即自行纠正。而重度脱水多伴有重度酸中毒，
腹泻常发生酸中毒，而且其程度常与脱水程度成正比。轻、中度酸中毒无需另行纠正，因为在静脉输入的溶液中已含有一部分碱性液体，而且经过输液后循环和肾功能改善，酸中毒随即自行纠正。而重度脱水多伴有重度酸中毒，
静脉补液适用于中度以上脱水，有明显腹胀、休克、心肾功能不全或有严重并发症者及新生儿。 （1）补液总量：一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。 ①累积损失量：指病后（急性脱水）减轻之体重数
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近20年来，学者们通过对腹泻发病原理与人体胃肠生理的研究，发现肠毒素性腹泻时，肠粘膜绒毛上皮细胞吸收功能丝毫无损；侵袭性腹泻时，肠粘膜吸收功能亦未完全丧失。这样，就有可能通过口服途径补液以纠正脱水。葡
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孩子腹泻时,为了防止和纠正脱水,应及时补充液体。补液的方法:一是静脉输液（打吊针）;二是喂哺,即口服。ORS口服液即是通过口服来补充体内丢失的液体和电解质。这种液体内含有盐（氯化钠）、氯化钾、碳酸氢钠
脱水的表现为体重下降、血压低、头晕、乏力、皮肤弹性差、肌肉痉挛、恶心、呕吐等。多见于使用高渗透析液不当或严重呕吐、腹泻的病人。其处理方法：增加水分摄入，严重者给予补液，同时要减少高渗透析液的使用，延长