干扰性房室脱节的分类及心电图特征是什么
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干扰性房室脱节分为二种,即完全性干扰性房室脱节与不完全性干扰性房室脱节。
(1)完全性干扰性房室脱节的心电图特征如下:
①心房常呈窦性心律,常见的是窦性心动过缓,偶而为窦性心动过速;心室呈交界性或室性异位心律。如逸搏心律、阵发性心动过速等。R-R间期均等,完全性房室脱节时,如房率快于室率,应疑有房室阻滞的存在;
②P-R间期不固定而且一定小于0.20秒。P-R间期不固定表示P波与QRS波群在时间上无一定关系。如果P-R间期超过0.20秒,尚未出现心室夺获,应想到可能并发房室阻滞。
(2)不完全性干扰性房室脱节的心电图特征如下:即房室脱节时出现心室夺获:
①夺获的QRS波群提前出现,即夺获与其前的交界性QRS波群之间的时距小于交界性周期;
②提前的QRS波群前必有一窦性P波,P-R间期超过0.10秒,可正常也可因房室干扰而延长。数个心室夺获的P-R间期可呈RP-PR关系,即R-P间期长时P-R间期短,R-P间期短时P-R间期长。
③心室夺获的QRS形状一般与主导心律的QRS波群相同。偶尔心室夺获发生过早,可出现室内差异性传导。如果室率同房率接近,P波在QRS前,则QR-S波群提前不显著,此时可依据P-R间期、QRS形态、R-R间期来判断每个P波是否下传。
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房室交界性干扰的心电图表现如下: (1)逸搏与窦性P波的干扰:在逸搏时,窦性P波可在QRS波群的前、中、后。在前则P-R间期<0.11秒;在中则有QRS波群切迹;在后则于QRS波群之后可见直立型P波
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房室内差异性传导阻滞分为时相性室内差异性传导与非时相性室内差异性传导两类。 (1)时相性室内差异性传导的心电图特征如下: ①激动的起源为室上性,一般是房性或窦性; ②QRS波群提前出现,提前越早
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前面谈到的干扰是一种生理传导障碍,一般只限于一个或数个心搏,假若心脏中存在着两个节律点,并行地各自发出激动,在一系列的心搏中产生相互干扰现象,称为干扰性脱节。简称脱节。 一般所说的脱节是指房室脱节,
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房室传导阻滞分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞,而Ⅱ度房室传导阻滞又分为Ⅰ型(即文氏现象或莫氏Ⅰ型)和Ⅱ型(亦称莫氏Ⅱ型)。 (1)Ⅰ度房室传导阻滞(房室传导延迟)的心电图如下: ①P-R间期0.
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期前收缩(即过早搏动)可分为窦性、房性、房室交界性及室性期前收缩四类。 (1)窦性期前收缩的心电图特征: ①窦性期前收缩在心电图中可见有与窦性心搏相同的PQRST过早出现。 ②有固定的联律间
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