干扰性房室脱节的分类及心电图特征是什么

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干扰性房室脱节分为二种,即完全性干扰性房室脱节与不完全性干扰性房室脱节。
  (1)完全性干扰性房室脱节的心电图特征如下:
  ①心房常呈窦性心律,常见的是窦性心动过缓,偶而为窦性心动过速;心室呈交界性或室性异位心律。如逸搏心律、阵发性心动过速等。R-R间期均等,完全性房室脱节时,如房率快于室率,应疑有房室阻滞的存在;
  ②P-R间期不固定而且一定小于0.20秒。P-R间期不固定表示P波与QRS波群在时间上无一定关系。如果P-R间期超过0.20秒,尚未出现心室夺获,应想到可能并发房室阻滞。
  (2)不完全性干扰性房室脱节的心电图特征如下:即房室脱节时出现心室夺获:
  ①夺获的QRS波群提前出现,即夺获与其前的交界性QRS波群之间的时距小于交界性周期;
  ②提前的QRS波群前必有一窦性P波,P-R间期超过0.10秒,可正常也可因房室干扰而延长。数个心室夺获的P-R间期可呈RP-PR关系,即R-P间期长时P-R间期短,R-P间期短时P-R间期长。
  ③心室夺获的QRS形状一般与主导心律的QRS波群相同。偶尔心室夺获发生过早,可出现室内差异性传导。如果室率同房率接近,P波在QRS前,则QR-S波群提前不显著,此时可依据P-R间期、QRS形态、R-R间期来判断每个P波是否下传。

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