磺脲类降血糖药的作用机理是什么
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(1)刺激β细胞释放胰岛素。证据为:①此类药物仅对Ⅱ型糖尿病与糖耐量异常病人具有β-细胞部分功能者有效,对Ⅰ型糖尿病人β细胞贮备功能很差甚而不受葡萄糖刺激而分泌胰岛素者,往往无疗效或疗效不明显。②对切除胰腺的动物亦无效。③口服磺脲类药物后血浆胰岛素升高。④服用磺脲类药物后β细胞中β颗粒明显减少,与胰岛素分泌量成正比。⑤磺脲类药物能刺激β细胞增生,但主要是刺激胰岛素从β细胞β颗粒中释放而非合成。与葡萄糖刺激作用不同。
(2)增强周围组织中胰岛素受体作用。研究表明,磺脲类口服降糖药可加强胰岛素与胰岛素受体的亲和力,氯磺丙脲可使单核细胞胰岛素受体增多。
(3)减少肝糖输出。其特点为:①服磺脲类药物后肝糖元明显增加。②肝糖元异生受抑制。③在正常人或糖尿病人中进行肝导管研究证明,甲磺丁脲除能抑制肝糖释放外,并能抑制果糖转化为葡萄糖。
相关参考
(1)加强磺脲类降血糖作用的药物。常见的有:①水杨酸类、保泰松、消炎痛、磺胺类、青霉素、丙磺舒、双香豆素等抗凝血药、氨甲蝶呤等药物,能在磺脲类降糖与血浆蛋白结合部位发生竞争置换,使血浆游离的磺脲类降血
(1)加强磺脲类降血糖作用的药物。常见的有:①水杨酸类、保泰松、消炎痛、磺胺类、青霉素、丙磺舒、双香豆素等抗凝血药、氨甲蝶呤等药物,能在磺脲类降糖与血浆蛋白结合部位发生竞争置换,使血浆游离的磺脲类降血
(1)甲磺丁脲(D860)由胃肠道迅速吸收,在肝内代谢成无活性的代谢产物,从肾排出。口服后2~4小时出现明显的降血糖作用,4~6小时作用最强。12小时后作用消失。肾功能不全(肾小球滤过率低于60mL/
(1)甲磺丁脲(D860)由胃肠道迅速吸收,在肝内代谢成无活性的代谢产物,从肾排出。口服后2~4小时出现明显的降血糖作用,4~6小时作用最强。12小时后作用消失。肾功能不全(肾小球滤过率低于60mL/
除氯磺丙脲有较大毒副作用外,磺脲类药物毒副作用很小,但所有磺脲类药物如用药不当易发生低血糖。磺脲类药物常见的副作用有: (1)胃肠道反应。食欲减退、恶心、呕吐、腹泻及腹痛等,药物减量后可以消退。
除氯磺丙脲有较大毒副作用外,磺脲类药物毒副作用很小,但所有磺脲类药物如用药不当易发生低血糖。磺脲类药物常见的副作用有: (1)胃肠道反应。食欲减退、恶心、呕吐、腹泻及腹痛等,药物减量后可以消退。
磺脲类降血糖药物有原发性失效和继发性失效两种。原发失效系指在严格饮食控制情况下,服用最大量的磺脲类降血糖药,治疗已1个月,仍未见效。此时可加服双胍类降糖药如降糖灵或降糖片,若仍无效,则需改用胰岛素治疗
磺脲类降血糖药物有原发性失效和继发性失效两种。原发失效系指在严格饮食控制情况下,服用最大量的磺脲类降血糖药,治疗已1个月,仍未见效。此时可加服双胍类降糖药如降糖灵或降糖片,若仍无效,则需改用胰岛素治疗
磺脲类药物的不良反应发生率低,约为2%~5%。其主要副作用包括:①低血糖反应,发生率约2%,其发生与剂量过大、饮食不配合、使用长效制剂等有关。肝、肾功能不全和老年患者更易出现,并可能在停药后反复发作低
磺脲类药物的不良反应发生率低,约为2%~5%。其主要副作用包括:①低血糖反应,发生率约2%,其发生与剂量过大、饮食不配合、使用长效制剂等有关。肝、肾功能不全和老年患者更易出现,并可能在停药后反复发作低