血液透析液的基本成分有哪些
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血液透析液的基本成分有哪些?
血液透析液的基本成分有:
(1)钠:钠是细胞外液中主要阳离子,对维持血浆渗透压和血容量起重要作用。为保持透析患者钠平衡,透析液中钠需略低于正常血清钠值,浓度一般为130~140mmol/L。
(2)钾:钾是细胞内液主要阳离子,透析液钾浓度一般为0~4mmol/L,可根据不同的需要选用不同钾浓度的透析液。无钾透析液(0~1mmol/L) ,主要用于ARF无尿期或高分解代谢患者或高血钾开始透析的头1~2小时;低钾透析液(2mmo l/L),多用于每次透析前血钾偏高或诱导期血钾偏高的患者;常规透析液(3~4mmol/L),用于透析前血钾正常的维持性透析或服用洋地黄的患者。
(3)钙:维持性血透病人的血钙水平多数偏低,透析时使血钙达到正常或轻度正平衡。透析液钙含量应在1.5~1.75mmol/L之间。
(4)镁:CRF时常有高镁血症,透析液镁浓度一般为0.6~1mmol/L,略低于正常血浆镁。
(5)氯:透析液中的氯离子基本上与细胞外液相同,由阳离子和醋酸钠的浓度决定,浓度为96~110mmol/L。
(6)碱剂:CRF病人均有不同程度的代谢性酸中毒和阴离子间隙增加的状况,起缓冲作用的碳酸氢根(HCO 3 - )减少,需从透析液中补充,醋酸盐和碳酸氢盐可产生HCO 3 - ,可用于补充体内HCO 3 - 的不足。醋酸盐常用浓度为35~40mmol/L,碳酸氢盐浓度一般为32~38mmol/L;
(7)葡萄糖:根据需要选用不同糖浓度的透析液,分为无糖透析液、高糖透析液(10~20g/L)、低糖透析液(1~2g/L)3种。
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常用透析液的配方如何? 目前国内市场上有多种配制好的袋装透析液可供选择,其基本配方为:葡萄糖27.8~236.3mmol/L(0.5~4.25g/dl)、钠132~141mmol/L、氯101~1
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