室内束支传导阻滞的病机是什么
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关于室内束支传导阻滞的发生机理,过去曾简单地认为是由于束支发生组织学上的断裂所引起。近年来发现:生前有束支阻滞的病例,尸检时有的看不到束支有何病理改变;临床上有时也可看到间歇性或交替性束支阻滞。这些都说明束支阻滞的出现未必都是由于束支发生断裂所引起。
目前资料表明:束支阻滞的出现是由于两侧束支不应期长度发生显著差异所引起。当一侧束支较另一侧束支传导延迟达0.04秒或以上,但未完全阻断时,即可发生完全性束支阻滞的心电图图形。如果传导延迟达0.04~0.05秒之间,则发生不完全性束支阻滞的图形。束支阻滞可以是永久性的,也可以是间歇性的。
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房室传导阻滞是由于房室交界区不应期延长所引起的房室间传导迟延或阻断。而第一度房室阻滞是由于交界区的相对不应期延长,引起房室传导时间延长,但每次心房激动均能传入心室。第二度房室传导阻滞是由于交界区的绝对
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心房扑动及颤动的产生机理有二种学说: (1)环行运动学说:认为心肌内有一处发生局部传导阻滞,激动到达时不能在此处通过,而只能沿着对面一个方向前进。当激动绕过一周回到原处时,该处及其前面的心肌已恢复了
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从发生机理上说,反复心律是激动折返的一种形式。产生反复心律的条件有三: (1)在一定部位(常见为房室交界区)存在着至少两条激动折返的传导径路。例如房室交界区至少有以下4条可能的折返径路;①下共通径路
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心室扑动及颤动的发生机理是:可能由于心室异位起搏点发放激动加速,(如发生于心室肌易激期的室性期前收缩或室性心动过速),和心室各部分心肌传导速度和复极不均匀,故其不应期长短不等,因而激动可从不应期较短的
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室内束支传导阻滞是指发生于希氏束以下各处的传导阻滞。根据发生阻滞部位、受损的多少可分为单束支传导阻滞、双束支传导阻滞、三束支传导阻滞。如仅有心电图QRS时限>012秒而无某一束支阻滞的表现,称不定型室
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