溃疡性结肠炎什么情况下需要手术治疗?

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多数病人经药物治疗和一般治疗后,病情可获得缓解,但也有一些严重发作的病人,其病变范围广泛,经用内科治疗无效或出现严重并发症,常需外科手术治疗。手术的适应症为:

  (1)肠穿孔或濒临穿孔;

  (2)大量或反复严重的出血;

  (3)肠狭窄并发肠梗阻;

  (4)已有癌变或多发性息肉;

  (5)急性结肠扩张,经内科治疗无效;

  (6)结肠周围脓肿或瘘管形成,

  (7)并发关节炎、皮肤和眼部病变,药物治疗无效;

  (8)长期内科治疗无效,影响儿童发育。

  手术方式有多种,结肠、直肠切除及回肠造瘘术是治疗溃疡性结肠炎的主要手术方式。选择性手术的病死率约3%,术后一般均无复发,绝大多数病人能在术后维持良好的健康状况。对病人选用何种手术方式,应根据病变性质、范围、病情及病人全身情况作出决定。

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