期前收缩的病机是什么
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期前收缩的发病机理被公认的有二种学说:
(1)异位起搏点的兴奋性(或自律性)增高:心房、心室或房室交接处的单个或多个潜在异位起搏点的兴奋性增高,显著地超过窦房结的自律性时,使激动的产生与传播变得过早、过快和不规则。或在某种原因下,异位起搏点由于舒张期自动除极加速等原因而致自律性增高,而产生期前收缩。
(2)折返激动:心肌某一部分(图1)不应期延长或有单向阻滞的存在,正常激动由p传到分支b时,受阻不能通过,但正常激动由p以正常速度通过分支a,激动了心室肌(v),再由心室肌以异常缓慢的速度进入并穿过分支b,当到达p的分叉处时,该处已脱离了前一次激动的不应期,于是激动又沿分支a再次激动心室肌,产生一次期前收缩。由于折返的激动是按一定的传导速度沿固定的途径回到原处,再一次激动心肌,因此,期前收缩总是在正常窦性激动后的固定时间上出现,即形成联结间期固定的期前收缩。
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心室扑动及颤动的发生机理是:可能由于心室异位起搏点发放激动加速,(如发生于心室肌易激期的室性期前收缩或室性心动过速),和心室各部分心肌传导速度和复极不均匀,故其不应期长短不等,因而激动可从不应期较短的
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慢性肾衰的病机是什么? 许多学者认为CRF的基本病机为本虚标实。正虚包括气、血、阴、阳的虚损,实邪有湿浊、瘀血和痰,可伴有水停为患,有时兼夹外邪。其演变过程,往往因实致虚,继而在虚的基础上又产生实
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由心律失常引起心悸的病因如第130条,对病机的论述,历代医家每多与病因相提并论。兹将心悸病机分述如下: (1)心血不足:劳心过度,暗耗心血,或失血、产后不复,或脾胃气虚,生化乏源,或慢性久病,血耗气
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心律失常出现不寐症候的病因如上条所述,其病机认识主要是:由于气血、阴阳失和,脏腑功能失调以致心神被扰,神不守舍而不得安寐。
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从发生机理上说,反复心律是激动折返的一种形式。产生反复心律的条件有三: (1)在一定部位(常见为房室交界区)存在着至少两条激动折返的传导径路。例如房室交界区至少有以下4条可能的折返径路;①下共通径路
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