期前收缩的病机是什么

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期前收缩的发病机理被公认的有二种学说:
  (1)异位起搏点的兴奋性(或自律性)增高:心房、心室或房室交接处的单个或多个潜在异位起搏点的兴奋性增高,显著地超过窦房结的自律性时,使激动的产生与传播变得过早、过快和不规则。或在某种原因下,异位起搏点由于舒张期自动除极加速等原因而致自律性增高,而产生期前收缩。
  (2)折返激动:心肌某一部分(图1)不应期延长或有单向阻滞的存在,正常激动由p传到分支b时,受阻不能通过,但正常激动由p以正常速度通过分支a,激动了心室肌(v),再由心室肌以异常缓慢的速度进入并穿过分支b,当到达p的分叉处时,该处已脱离了前一次激动的不应期,于是激动又沿分支a再次激动心室肌,产生一次期前收缩。由于折返的激动是按一定的传导速度沿固定的途径回到原处,再一次激动心肌,因此,期前收缩总是在正常窦性激动后的固定时间上出现,即形成联结间期固定的期前收缩。

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