胰岛素治疗的目的是什么

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(1)在胰岛素依赖型糖尿病,使用胰岛素治疗,补充其分泌不足,以对抗体内拮抗胰岛素的激素,从而调整其代谢紊乱以及对多种脏器和生长发育的影响。
  (2)非胰岛素依赖型糖尿病使用胰岛素治疗,并非补充不足,而是协助调整高血糖、高血脂及控制症状,若使用不当,往往引起高胰岛素血症,促进脂肪等合成,引起肥胖,体重增加,甚而加重胰岛素抵抗性,长期应用,通过促进脂肪合成,动脉壁内平滑肌细胞生长等作用,有可能并发动脉粥样硬化。因此Ⅱ型糖尿病人使用胰岛素时须严格掌握适应症、剂量及疗程,以利于病情控制。
  (3)对妊娠期糖尿病及糖尿病人妊娠中应用胰岛素治疗,可较好地纠正代谢紊乱,有利于胎儿正常生长发育和分娩过程,减少或防止多种产妇及胎儿并发症。
  (4)防治糖尿病慢性并发症,美国糖尿病学会糖尿病控制与合并症试验研究(即DCCT),通过美国和加拿大29个医学中心对1441例IDDM病人的前瞻性研究,结果表明,强化胰岛素治疗,严格控制血糖接近正常水平,在IDDM病人能有效地延缓糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变的发生与发展。虽然DCCT方案中未能涉及NIDDM,但是IDDM与NIDDM两型患者肾、眼、神经等慢性并发症的发生及主要的病理生理异常是类似的,因此DCCT的结论也适用于NIDDM病人。
  (5)胰岛素治疗糖尿病的目的,不仅仅是在急性代谢紊乱时短期有效的控制代谢紊乱,降低病死率,更重要的目的在于长期较好地控制血糖,阻止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,降低并发症的致死致残率。

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