肾区腰痛与肾绞痛常见于哪些疾病,临床上如何进行诊断

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篇首语:世上最累人的事,莫过于虚伪的过日子。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了肾区腰痛与肾绞痛常见于哪些疾病,临床上如何进行诊断相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

肾区腰痛与肾绞痛常见于哪些疾病,临床上如何进行诊断? 

  肾区腰痛常见于肾疾病,如肾结石、梗阻性肾病、巨大肾盂积液、肾盂肾炎、肾囊肿、急性肾炎、肾病综合征、肾静脉血栓形成、肾细胞瘤以及肾周围炎症,包括肾周组织炎症或脓肿、肾囊肿破裂、肾肿瘤出血或坏死、肾梗塞、创伤等。肾外疾病如腰肌、脊椎疾病、胰腺炎、腹后壁纤维组织增生或肿瘤、腹主动脉瘤等也可引起肾区腰痛。 

  肾脏疾患引起的腰痛有其特定的压痛部位,根据这些压痛点可大致判断腰痛的病因:①脊肋角压痛点:用手指重压患者背部脊柱与第12肋骨构成的角部,如有明显压痛,常示该侧肾或肾盂有病变;②肋腰压痛点:重压患者背部腰大肌外缘与第12肋交叉处,若有明显压痛提示该侧肾、肾盂或输尿管有病变;③上输尿管压痛点:用指深压患者腹直肌外缘平脐处,出现明显压痛则示该侧肾盂或输尿管上段有病变。肾区叩击痛征阳性,常示该侧肾、肾周组织炎症、肾盂积液、肾结石或肾肿瘤等。上述疾病应进一步作肾超声、X线腹部平片或肾盂造影、CT等检查,以明确诊断。 

  肾绞痛是一种剧烈的肾区痛,临床表现为突然发生的间歇性或持续性而阵发加剧的绞痛。肾绞痛可由于结石、血块或坏死组织块(肾结核、肾肿瘤、肾乳头坏死时脱落)、肾下垂或游走肾、血管梗塞(肾动、静脉主干或其主分支发生梗塞或血栓形成)等引起肾盏、肾盂、输尿管或血管蠕动、收缩、痉挛、扭曲、急性阻塞而产生肾绞痛。 

  肾绞痛的确诊除根据典型的临床表现外,还应结合实验室检查和其他检查进行确诊。如腹部X线平片、超声检查、静脉肾盂造影或CT检查等可检出结石及确定尿路梗阻的部位、程度及病因。

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