感染性心内膜炎肾损害有哪些临床表现
Posted 栓塞
篇首语：殷殷之情俱系华夏，寸寸丹心皆为家国。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了感染性心内膜炎肾损害有哪些临床表现相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
感染性心内膜炎肾损害有哪些临床表现?
（1）肾外表现：常有不同程度的不规则发热，体温37.5℃～39 ℃，呈双峰热型。有心脏杂音，可为原有的病理性杂音增强或出现新的病理性杂音。栓塞现象的发生率占70%左右，约1/3病人以此为首发症状，可表现为眼结膜、口腔粘膜以及胸前皮肤的瘀点。或出现于病程后期的内脏栓塞如脑栓塞，肺、脾、肠系膜及肠系膜下动脉栓塞，发生相应的症状。多有进行性贫血，血白细胞升高，血沉增快，血培养阳性占75%～88%。
（2）肾脏损害表现：免疫性肾炎表现为不同程度的蛋白尿、血尿、红细胞管型，部分患者可出现低蛋白血症和肾性水肿，但肾病综合征少见。可有不同程度的肾功能损害，血尿素氮和肌酐升高，肌酐清除率下降。患者可有免疫球蛋白升高、低补体血症、冷球蛋白血症，半数类风湿因子阳性、抗核抗体阳性。免疫性肾炎多发生于心内膜炎发病后数周，符合免疫反应发生的机理。经适当治疗，根除菌血症后，肾脏病变可以康复，但肾炎临床表现有的可持续数月之久，而且肾炎临床康复后，肾活检仍可出现肾炎的遗迹，广泛而严重的肾损害，可发生肾衰。栓塞性肾炎的临床表现依栓子大小以及栓塞部位、程度而异。大型肾栓塞的临床表现类似肾结石或肾盂肾炎，表现为剧烈腰痛及肉眼血尿。小型肾栓塞可无任何症状，仅表现为镜下血尿和蛋白尿。
相关参考
（1）肾损害的发生于心内膜炎发病后数周。 （2）最常见的临床表现是镜下或肉眼血尿及蛋白尿。 （3）轻至中度急性肾炎综合征伴氮质血症亦比较常见，肾病综合征少见，也有表现为急进性肾炎者。 （4）肾脏
（1）肾损害的发生于心内膜炎发病后数周。 （2）最常见的临床表现是镜下或肉眼血尿及蛋白尿。 （3）轻至中度急性肾炎综合征伴氮质血症亦比较常见，肾病综合征少见，也有表现为急进性肾炎者。 （4）肾脏
感染性心内膜炎肾损害如何诊断? 较典型的急性或亚急性感染性心内膜炎患者出现肾梗塞或蛋白尿、血尿时，诊断一般不难。但有些病例有明显肾功能损害，而血培养阴性又无明显发热时，原有心内膜炎易致漏诊和误诊，
感染性心内膜炎肾损害如何诊断? 较典型的急性或亚急性感染性心内膜炎患者出现肾梗塞或蛋白尿、血尿时，诊断一般不难。但有些病例有明显肾功能损害，而血培养阴性又无明显发热时，原有心内膜炎易致漏诊和误诊，
治疗包括：一般来说，经及时有效的抗感染治疗后，肾炎的表现可减轻。抗感染治疗首选青霉素，剂量要大（每日~WU），治疗时间需足够，疗程在4~6周以上，待血培养结果出来后，可根据血培养的菌种以及细菌药敏度再
治疗包括：一般来说，经及时有效的抗感染治疗后，肾炎的表现可减轻。抗感染治疗首选青霉素，剂量要大（每日~WU），治疗时间需足够，疗程在4~6周以上，待血培养结果出来后，可根据血培养的菌种以及细菌药敏度再
感染性心内膜炎肾损害西医如何治疗? 主要及时治疗心内膜炎，可用青霉素400～640万单位/日或更大剂量静滴或分次肌注，对严重病例联合使用链霉素0.5g，每日2次肌注。抗菌素使用原则为早期用
感染性心内膜炎肾损害西医如何治疗? 主要及时治疗心内膜炎，可用青霉素400～640万单位/日或更大剂量静滴或分次肌注，对严重病例联合使用链霉素0.5g，每日2次肌注。抗菌素使用原则为早期用
感染性心内膜炎肾损害中医如何治疗? （1）对于免疫性肾炎，治宜益气养阴，清热解毒，活血化瘀，方以生脉散合五味消毒饮、四物汤加减：太子参、麦冬、天冬、五味子、银花、连翘、大青叶、公英、地丁、生地、当
感染性心内膜炎肾损害中医如何治疗? （1）对于免疫性肾炎，治宜益气养阴，清热解毒，活血化瘀，方以生脉散合五味消毒饮、四物汤加减：太子参、麦冬、天冬、五味子、银花、连翘、大青叶、公英、地丁、生地、当