糖尿病肾病中医如何治疗
Posted 麦冬
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北京中医药大学在基础治疗（包括控制血糖、治疗高血压、低盐优质低蛋白饮食）同时，配合中医辨证论治，治疗糖尿病肾病，对减少尿蛋白，改善肾功能，控制本病的进展有积极作用。具体辨治方案是：
（1）肝肾气阴两虚型。主症：神疲乏力，少气懒言，口咽干燥，大便偏干，眩晕耳鸣，视物模糊，腰膝酸软，舌暗胖，脉弦细。治则：滋补肝肾，益气活血。基本方：生地30g，元参30g，山萸肉、太子参、葛根、麦冬各15g，丹参30g，花粉30g，牛膝12g。
（2）脾肾气阳两虚型。主症：神疲乏力，腰膝酸痛，面足水肿，畏寒肢冷，纳呆便溏，舌胖有齿印，脉细无力。治则：补益脾肾，益气活血。基本方：黄芪、党参、猪苓、茯苓、丹参、木瓜各30g，细生地20g，葛根、仙灵脾、泽泻、泽兰各15g，麦冬、当归各12g。
（3）心肾气阳两虚型。主症：神疲乏力，心悸气短，腰膝酸疼，尿少浮肿，畏寒肢冷，甚则喘不能平卧，舌胖暗有齿痕或舌质紫暗，脉沉细无力。治则：益气养心，通阳活血利水。基本方：人参10g，麦冬15g，五味子10g，猪苓、茯苓、丹参、葶苈子各30g，桂枝6g，泽泻、泽兰各15g，桑白皮12g，车前子15g。
（4）兼挟证治疗。兼有肝郁气滞者加柴胡、枳壳实各10g，赤白芍各12g；兼有肺胃燥热口渴明显加生石膏30g，知母10g；兼下焦湿热尿频、尿急、尿热、尿疼加土茯苓、石韦、生地榆各30g；兼血虚症见面色苍白，口唇淡白无华者加生黄芪30g，当归、枸杞、熟地各10g。
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