慢性支气管炎实证如何治疗

Posted 2022-12-17 莱菔

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（1）风寒袭肺
　　①临床表现:咳嗽或喘急胸闷,咯痰稀薄色白,初起多兼形寒头痛、身痛、无汗、口不渴、苔薄白或白腻,脉浮滑或弦紧。
　　②基本治法：宣肺散寒,化痰平喘。
　　③基本方药:三拗汤加味。
　　麻黄9g,杏仁9g,射干6g,苏子12g,前胡9g,桔梗6g,甘草6g。
　　④随症加减,痰多胸闷,口淡粘腻,食欲不振者,加陈皮9g,半夏9g,莱菔子9g;形寒骨楚,鼻塞流涕者,加紫苏9g,桂枝9g,白芍9g;咳嗽喘急,痰咯白沫者,加细辛3g,干姜3g,五味子6g,白术9g,茯苓9g。
　　（2）风热犯肺
　　①临床表现,咳嗽痰咯白稠或黄稠,喘促气粗,甚至鼻翼扇动,口渴喜冷饮、胸闷烦躁,汗出,甚则发热面红,舌质红,苔黄,脉浮数。
　　②基本治法:宣肺泄热定喘。
　　③基本方药:麻杏石甘汤。
　　麻黄9g,杏仁9g,石膏15～30g,甘草6g,紫菀9g,款冬花9g,牛蒡子9g,桔梗6g。
　　④随症加减,气急喘促较甚者,加射干6g,广地龙9g,白果9g,山海螺9g;咳嗽较甚,喉痒气逆者,加蝉衣3g,僵蚕6g,象贝母9g;咽红痛,口舌干燥者加桑白皮9g,连翘9g,黄芩9g,知母9g,痰黄稠咯吐不畅者,加桃仁6g,冬瓜子9g,芦根15g,葶苈子9g;胸闷气逆便结者,加瓜蒌9g,枳壳9g,莱菔子9g。
　　（3）痰浊阻肺
　　①临床表现:咳嗽气喘,痰多粘腻,咯出不爽,甚则喉中有痰鸣声,胸中满闷,恶心纳呆,口淡无味,舌苔白腻,脉滑。
　　②基本治法：祛痰降气平喘。
　　③基本方药:三子养亲汤合二陈汤加减。陈皮9g,半夏9g,茯苓9g,苏子12g,白芥子9g,莱菔子9g,枳壳9g,杏仁9g,米仁12g,甘草6g,生姜3片。
　　④随症加减,口腻纳呆,胸闷脘痞者,加苍术9g,厚朴9g;痰涌量多,不能平卧者,加葶苈子9g,皂荚子6g;咳痰黄稠量多者,加制胆星9g,天竺黄9g,知母9g,瓜蒌9g,黄芩9g,鱼腥草12g;气逆喘促者,加前胡9g,厚朴9g,当归9g,肉桂3g,沉香3g。