电复律的适应症和禁忌症有哪些
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电复律是在胸外应用电复律和电除颤器通过释放高能电脉冲将各种异位快速心律失常转复为窦性心律的一种方法。具有速效、安全等优点。
适应症：
（1）紧急适应。
①心室颤动及扑动：首选非同步电击。
②阵发性室性心动过速。
（2）选择性适应：均用同步电复律。
①心房纤颤：下列情况时可考虑选用。
A风湿性二尖瓣病变伴房颤时间在1年以内或二尖瓣手术后仍持续房颤超过1月或术后发生房颤者。
B甲亢、肺炎、肺梗塞等病因或诱因已控制或去除，房颤仍持续者。
C有反复栓塞病史，但距栓塞已三个月者。
D由于房颤存在使心衰、心绞痛难以以药物控制或由于心室率快而感到明显心慌、焦虑者。
②心房扑动。
③阵发性室上性心动过速，兴奋迷走神经措施及药物治疗无效者。
④预激综合征伴心动过速。
⑤心电图一时难以辨明的快速异位心律，病情危重者。
禁忌症：
（1）洋地黄过量。
（2）电解质紊乱，特别是低钾血症。
（3）伴有病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者。
（4）三个月内有栓塞史者。
（5）甲亢引起的心律失常，原发病尚未控制或伴有急性感染、风湿活动、明显心衰者。
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1.心房颤动是电复律最常见的适应症，成功率约为90%，下列情况可考虑电复律⑴室率快药物治疗无效；⑵在适当洋地黄治疗下的严重心衰；⑶房颤病程小于一年；⑷左房扩大不明显，二尖瓣术后大于6周以上；⑸甲亢已用
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电复律成功后记录心电图，继续心电监护，观察血压、脉搏、呼吸及意识状态及时发现和处理各种并发症。 电复律常见的并发症有： （1）心律失常 ①窦性心动过缓，房室交界处逸搏，房性期前收缩，偶发室性早搏
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体表电复律治疗心房扑动的疗效如何？与药物治疗相比有何优缺点？
与药物治疗相比，电复律的优点主要为：①起效迅速；效确切：在一些需紧急复律的患者，也可达到95%~97%的效果；③副作用小，对肝肾功能无损害。电复律的主要缺点为：需长期服药维持治疗；②电击复律有一定痛苦
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室性心动过速（VT）是否需即刻电击复律取决于患者的意识情况和循环功能状态及心室率。 （1）非阵发性VT：对血流动力学的影响并不大，一般不必采用电复律的方法。 （2）双向性VT：为洋地黄中毒引起，尤
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体表电复律治疗心房颤动的适应证有哪些？复律过程中应注意哪些问题？
房颤转为窦性心律可选用药物复律和电击复律两种方式。一般说来，下列情况是电复律治疗的适应证：①新近发生的房颤者，持续时间在1~3年内，病因能消除者，尤以持续1年内效果较好；②室率快，应用洋地黄类药物不能
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