纤维结肠镜检查前应做哪些准备工作?

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纤维结肠镜检查术前应做以下准备工作:

  (1)通常先作钡剂灌肠检查,以了解肠腔形状,有无畸形、狭窄及其他病变。

  (2)向病人做好解释工作,解除思想顾虑和紧张情绪,以便取得病人配合,保证检查成功。

  (3)为保证肠镜顺利进入和观察满意,必须使肠道内容物彻底排尽,故良好的肠道准备是检查成功的重要保证。

  临床常用的肠道准备方法很多,兹介绍如下,以供参考:

  ①检查前3日进流质饮食(奶类除外),检查当日禁食。检查的前晚可服蓖麻油30ml,检查前2小时用清水作清洁灌肠,直到排出液澄清为止,术前15分钟肌注阿托品0.5~1mg。

  ②检查的前一日晚饭照常进食,检查当日晨早饭禁食,检查当日5时,口服20%甘露醇250mL,于30分内服完,20分钟后,一次性服下果导片10片,口服5%糖盐水2000mL,排出液澄清后即可作检查。

  ③如病人平时排便规律(每日1次),可在检查当日,早晨6时,空腹将泻药于1小时内全部饮完,一般1小时后可泻大便,经几次排便后,所排粪便如水样即可判断肠道准备满意,中午仍禁食。若下午大便仍为成形或糊状,应在检查前2小时进行清洁灌肠。

  本法泻药可用:a.20%甘露醇250mL加白开水1000mL;b.15~30g番泻叶加1000mL水煎服;c.大承气汤1剂煎服(大黄5g后下,芒硝5g冲服,厚朴5g,枳实10g)。

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