短肠综合征怎样治疗?
Posted 营养
篇首语：逆水行舟用力撑，一篙松劲退千寻。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了短肠综合征怎样治疗?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
短肠综合征的治疗主要基于其病理生理变化，包括以下几个方面：
（1）水、电解质及营养物质的补充
①急性期：应采用完全胃肠外营养疗法，以预防严重的营养缺乏和恶病质，减轻腹泻，抑制胃液分泌和肠管蠕动，促进伤口愈合，在小肠功能得到代偿以前使机体保持在较好的营养状态。补液量可参照粪量、尿量、胃肠造瘘及引流管的丢失量来估计，一般每天需补液5000～6000ml，并定时测量体重以及血清钾、钠、钙、镁、磷，以调整水、电解质的补给量；还要注意预防高血糖及高渗性脱水等并发症。
②经胃肠营养疗法：在术后1周左右，当剩余小肠功能出现功能代偿，腹泻有所缓解时，应尽早少量进食，以促进剩余肠段的适应能力，并预防胰腺和肠的萎缩。但胃肠外营养疗法仍应继续，并逐步减少补液量，增加进食量，直至患者能完全耐受口服营养，所需能量完全能经胃肠道得到满足时为止。一般来说，比较广泛的肠切除者，这一过程约需几周至几个月。食物应易消化，含高蛋白、高糖、低脂肪。但蛋白质应逐渐增量，开始每天7g，能耐受后改为15g、30g、40g等；由于持续脂肪泻，故除补充碳水化合物外，并采用中链甘油三酯来代替50%～75%的食物脂肪，口服困难者，可鼻饲营养要素混合流汁，但要避免配制太浓以防引起高渗性腹泻。
③维生素与电解质的补充：宜补充维生素A、B、C、D、K，并肌注维生素B12
；适量补充钙、铁、镁等。但纠正低镁血症时，硫酸镁只能肌注，如口服硫酸镁反而加重腹泻。
④低草酸盐饮食：查出高草酸尿症者，宜采用低草酸食谱，限制进食水果和蔬菜量，服用胆酪胺和钙剂可减少饮食中草酸盐的吸收，预防泌尿系草酸盐结石的形成。
（2）药物治疗
①复方苯乙哌啶及洛哌丁胺等对本病有止泻作用，可选用。
②回肠切除90cm以内者，每天给胆酪胺8～12g，或氢氧化铝凝胶45～60ml，有助于控制由于胆盐吸收障碍所引起的腹泻。切除范围更广泛者，胆酪胺不仅无效，而且可因进一步减少病人的胆酸储备，而加重已有的脂肪泻。
③胃酸分泌亢进者，可采用甲氰咪胍、雷尼替丁等组织胺H2
受体拮抗剂。
④残肠有细菌过度生长者，可选用氨苄青霉素、卡那霉素、新霉素等抗生素7～10天，以控制肠内细菌过度繁殖。
⑤口服胰脂酶及促胰泌素也是有益的。
（3）手术治疗：如经严格的内科治疗腹泻不能控制，营养恶化，威胁生命者，可考虑手术治疗，如循环肠袢成形术、逆蠕动肠管置入术等。近年来肠移植正在深入研究，如能成功，将对本病的预后有所改善。
（4）原发病的治疗：如克隆病患者，在部分小肠切除后，剩余的小肠炎症仍会引起吸收障碍，因此，给予SASP或肾上腺皮质激素治疗是必要的。
相关参考
短肠综合征是小肠手术后出现的一种并发症。短肠综合征症状是否发生、严重程度及其预后的差异极大，主要与下列因素有关： （1）切除小肠的长度：如果切除40%～50%小肠，其消化、吸收功能可无明显损害；如切
短肠综合征是小肠手术后出现的一种并发症。短肠综合征症状是否发生、严重程度及其预后的差异极大，主要与下列因素有关： （1）切除小肠的长度：如果切除40%～50%小肠，其消化、吸收功能可无明显损害；如切
短肠综合征，按小肠广泛切除的时间可分为3个阶段，其表现略有不同。 （1）急性反应期：指小肠广泛切除术后的3～4周，在术后数日内失水和电解质的紊乱最为明显，脂肪、蛋白质和碳水化合物等营养物质吸收不良的
短肠综合征，按小肠广泛切除的时间可分为3个阶段，其表现略有不同。 （1）急性反应期：指小肠广泛切除术后的3～4周，在术后数日内失水和电解质的紊乱最为明显，脂肪、蛋白质和碳水化合物等营养物质吸收不良的
盐酸洛哌丁胺的临床应用1.用于各种原因引起的非感染性急、慢性腹泻的对症治疗（如溃疡性结肠炎、克罗恩病、非特异性结肠炎、肠易激综合征、短肠综合征等）。尤其适用于临床上其它止泻药效果不显著的慢性功能性腹泻
西医怎样治疗性病后综合征? 无特殊治疗。针对不同情况，可给予镇静、安慰、消炎、止痛等治疗，也可配合理疗、心理暗示等治疗。
中医怎样治疗淫肠综合征? 中医认为本病是由于湿热之邪蕴结胃肠所致，治疗主要以清热除湿解毒为主。为了方便读者，特将常用的处方列出，以供参考。 （1）对于沙门氏菌属感染者，常用葛根芩连汤加减：
本病常由比较明确的致病因素引起催乳素水平升高，从而导致泌乳～闭经综合征的发生，因此，其治疗原则应强调病因治疗。 （1）由于垂体肿瘤如垂体微腺瘤，或其他与分泌泌乳素有关的肿瘤引起者，只要尚有手术条件，
本病常由比较明确的致病因素引起催乳素水平升高，从而导致泌乳～闭经综合征的发生，因此，其治疗原则应强调病因治疗。 （1）由于垂体肿瘤如垂体微腺瘤，或其他与分泌泌乳素有关的肿瘤引起者，只要尚有手术条件，
（1）手术治疗：目前，手术切除功能性类癌组织是解除类癌综合征的最有效方法。应力争早期发现，早期切除病灶，即使怀疑有转移，仍不应放弃手术机会。 阑尾类癌转移少见，切除阑尾往往就可得到根治。小肠类癌恶变