腹膜透析管插管的主要并发症有哪些
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腹膜透析管插管的主要并发症有哪些?
在腹膜透析管的插植和长期使用过程中，会发生许多并发症，主要并发症有以下几个方面：
（1）出血：偶尔在插管后最初的几次透析中出现，常见的原因是腹壁小血管出血，在手术中仔细止血即可防止，通过砂袋压迫、冰敷等均可促进止血。
（2）疼痛：插管后感到会阴部、膀胱或直肠疼痛，往往是因插管太深，透析管尖端刺激有关脏器所致，这种疼痛比较轻微，两周后即会自动消失。
（3）漏液：往往是由于手术时未将透析管的腹膜入口处结扎好，或开始透析时输入液量太多引起。漏液多发生在插管后1个月内。手术中仔细操作，插管数天后再进行透析，可有效地防止漏液的发生。
（4）感染：透析管皮肤出口处感染，大多数是由于外部污染或反复牵拉导管外段引起的轻微损伤引起。感染的细菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，临床表现为导管周围皮肤红肿、压痛、渗出。一旦怀疑感染，应先做局部细菌培养，并立即使用针对葡萄球菌的抗生素，之后根据培养和药敏结果，调整用药，在抗感染的同时，应加强对导管的护理，每日用灭菌液洗出口周围皮肤并保持干燥。
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患者要小心保护插管部位及腹透管的清洁，避免与致病细菌接触。 在进行交换腹透液前，一定要用肥皂洗手，不可使管道及连接部分接触可引起污染的东西。在操作过程中严格按照医护人员所要求的方法进行交换。
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