如何纠正慢性肾衰的可逆性加剧因素
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如何纠正慢性肾衰的可逆性加剧因素?
CRF往往存在一些可逆性加剧因素,如能及时纠正,可以扭转病程,改善肾功能,预防或延缓肾功能衰竭的到来。
(1)感染:尿毒症患者由于各种毒素的影响,机体抵抗力极差,免疫功能下降,易并发全身感染,感染必然进一步加重肾功能损害。因此,对尿毒症患者肾功能急剧恶化,不明原因低热者、脓尿者以及具有易于并发感染的原发病,应予重视,一旦发现应积极治疗。感染控制后尿毒症状可减轻,甚至可解除尿毒症状态。
(2)尿路梗阻:尿路梗阻后上端的尿路内压增高,尿液返流,导致肾脏受损,尿毒症加重,对有梗阻病人若能及时解除梗阻原因,肾功能可有不同程度的好转。
(3)低血容量:尿毒症病人由于严格限制钠和水,加之利尿,降低了肾小管对钠的重吸收,造成脱水,致使血容量不足,肾小球滤过率下降,肾功能进一步受损,如果适当补充血容量,则可使症状好转。
(4)高血压:各种原因所致尿毒症病人血压突然升高,肾功能受损就会加重,使血压维持在一个适当水平,达到既降压又保证肾脏一定的滤过率,延缓肾功能衰竭的发展。
(5)酸中毒:当病人CO 2 -CP低于18mmol/L,除给予碱性药物外,积极寻找加重酸中毒的因素予以去除,可使尿毒症症状减轻。
(6)电解质紊乱:尿毒症患者常有低血钙、高血磷,磷酸钙在肾脏沉积,造成肾功能的继续恶化。另外由于钾摄入不足,应用利尿剂,多出现低血钾,应予以处理,不然会造成严重后果。
(7)使用肾毒性药物:肾功能衰竭时药物排泄延迟,易在血液和组织中蓄积,引起肾脏损害,使用这些药物时,肾功能损害加重,可考虑药物所致。
(8)全身性疾病:慢性尿毒症可以是原发性肾损害引起,也可以继发于某些疾病或系统性疾患,如结缔组织病、代谢性疾病、心血管疾患等,尿毒症如为上述疾病所致,或因上述疾病加重,那么及时正确地治疗这些原发性疾病可使尿毒症病情得到某种程度好转或完全好转。
(9)蛋白质摄入过量:尿毒症患者食物中蛋白质含量、BUN 含量与肾功能损害程度呈平行关系。因此,蛋白质摄入量应根据肾功能情况来确定。
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(1)内科保守治疗:寻找并纠正促进肾衰病程进展的可逆因素;合理饮食、减少尿毒症毒素体内蓄积,延缓慢性肾衰病程进展;治疗各系统症状和并发症,减轻或消除病人痛苦。但此法仅限于慢性肾衰初期患者,对于中晚期患
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慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素,为非单纯性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法,具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗。有人建议,
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哪些原因可使慢性肾功能衰竭恶化? CRF病人经常存在着使病情恶化的加剧因素,消除加剧因素,可使病情缓解或趋于稳定,常见的加剧因素有:①感染;②尿路梗塞;③低血容量;④高血压;⑤酸中毒;⑥电解质紊乱
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哪些原因引起的慢性肾功能衰竭是可逆的? 在判断和处理慢性肾功能衰竭病人时,要注意致病原因是否为可逆性,如果是可逆的,消除病因后预后较好,常见的可逆性病因有以下10种:①尿路梗阻:前列腺性梗阻、尿道
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(1)一般治疗:注意个人卫生,多饮水,不憋尿,避免便秘。 (2)病因治疗:去除复杂及易感因素,例如手术取出结石或纠正反流等。 (3)对症治疗:保护肾功能,加强支持,增强抵抗力,维持水电解质平衡,治