婴幼儿腹泻脱水需静脉补液时，溶液种类如何选择?
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篇首语：笛里谁知壮士心，沙头空照征人骨。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了婴幼儿腹泻脱水需静脉补液时，溶液种类如何选择?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
补液时，电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定。
（1）等渗性脱水：此型脱水临床最多见，主要为细胞外脱水，但脱水严重的病例细胞内液亦同时损失。用1∶1液（1份5%葡萄糖溶液，1份0.9%氯化钠溶液）或3∶2∶1液（3份10%葡萄糖溶液，2份0.9%氯化钠溶液，1份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液），即1/2张液体补给（张力指含晶体的电解质溶液，如含钠液的张力）。
（2）低渗性脱水：用3∶4∶2液（3份10%葡萄糖溶液，4份0.9%氯化钠溶液，2份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液）或6∶7∶5液（一般称5∶6∶7液，6份5%～10%葡萄液，7份0.9%氯化钠溶液，5份1.87%乳酸钠溶液），即2/3张液体补给。
（3）高渗性脱水：为数较少，用6∶2∶1液（6份5%葡萄糖溶液，2份0.9%氯化钠溶液，1份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液），即1/3张液体补给。高渗性脱水时皮肤弹性及周围循环尚好，脱水容易估计过低，治疗中由于迅速纠正升高的血清钠到正常水平时可引起惊厥，故恢复血清钠不宜过快，应在72小时内逐渐降低至正常水平。
若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。
脱水伴有循环衰竭时，应以生理盐水或血浆10～20ml/kg静脉推注，迅速扩充血容量。由于正常血浆中钠、氯比例为3∶2，故输入的电解质最好用2∶1等张含钠液（即2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠溶液或1.87%乳酸钠溶液的混合液）。
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（1）第一天补液步骤如下： ①扩容阶段：对重度脱水或中度脱水有明显周围循环障碍者，用2∶1等张含钠液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。适用于
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腹泻常发生酸中毒，而且其程度常与脱水程度成正比。轻、中度酸中毒无需另行纠正，因为在静脉输入的溶液中已含有一部分碱性液体，而且经过输液后循环和肾功能改善，酸中毒随即自行纠正。而重度脱水多伴有重度酸中毒，
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静脉补液适用于中度以上脱水，有明显腹胀、休克、心肾功能不全或有严重并发症者及新生儿。 （1）补液总量：一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。 ①累积损失量：指病后（急性脱水）减轻之体重数
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近20年来，学者们通过对腹泻发病原理与人体胃肠生理的研究，发现肠毒素性腹泻时，肠粘膜绒毛上皮细胞吸收功能丝毫无损；侵袭性腹泻时，肠粘膜吸收功能亦未完全丧失。这样，就有可能通过口服途径补液以纠正脱水。葡
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为纠正脱水、酸中毒，临床常将不同液体按比例配成混合液应用。为什么不能用单一的生理盐水或5%、10%GS液去纠正脱水、酸中毒呢?这是因为严重的婴幼儿腹泻，除丢失碳酸氢钠而产生代谢性酸中毒外，还存在着营养
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