怎样辨治瘀血阻络型十二指肠溃疡
Posted 蒲黄
篇首语：宁可枝头抱香死，何曾吹落北风中。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了怎样辨治瘀血阻络型十二指肠溃疡相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
瘀血阻络型十二指肠溃疡多见于活动性溃疡合并消化道出血的重症患者。证见：胃痛日久，痛如针刺或刀割，痛处固定，夜间痛甚，拒按，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
其主要病机是：胃痛日久，反复发作，气滞血瘀，瘀血阻络，故胃痛如针刺或刀割，痛有定处而拒按；血属阴，夜间亦属阴，瘀血阻滞，故夜间痛甚；瘀痛日久，损伤络脉，血不循经，上溢则吐血，下溢则便血；舌紫暗，脉涩，均为血瘀之象。
治宜活血化瘀为主，方选失笑散合丹参饮加减。方中五灵脂甘温活血散瘀，蒲黄辛平行血消瘀；由于气为血帅，气行则血行，故加檀香、砂仁、枳壳等以行气。痛甚者加三七粉、元胡以通络止痛；气虚者可加黄芪、党参、黄精以益气；血瘀气滞，胃痛较剧者，可用血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤，理气活血，化瘀止痛。若伴见吐血便血，当辨寒热虚实分别治之。如出血鲜红，舌红苔黄，脉弦数，为郁热迫血妄行，可用大黄黄芩黄连泻心汤加炒蒲黄、阿胶珠、地榆炭、白及、三七粉之类；如出血色暗，患者面色萎黄，四肢不温，舌淡脉弱，为脾不统血之重证，先用独参汤益气固脱，再以黄土汤加减以温脾益气摄血。
相关参考
（1）症状：入睡困难，易于惊醒，恶梦纷纭，或彻夜不寐，久治不愈，伴有烦躁不安，面部黧黑，肌肤甲错，舌质紫暗，脉来不畅。 （2）病机：对于顽固性失眠症，气血失调是一个重要因素，大致可分为因瘀致病和因病
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瘀血停滞型胃溃疡的主症：胃脘疼痛有定处，如针刺或刀割，痛而拒按，食后痛甚，或见呕血、黑便，舌质紫暗，或见瘀斑，脉弦或沉涩。其病机为瘀血停滞，阻于胃络。治法宜活血化瘀，通络止痛。方药宜失笑散合丹参饮加味
瘀血停滞型胃溃疡的主症：胃脘疼痛有定处，如针刺或刀割，痛而拒按，食后痛甚，或见呕血、黑便，舌质紫暗，或见瘀斑，脉弦或沉涩。其病机为瘀血停滞，阻于胃络。治法宜活血化瘀，通络止痛。方药宜失笑散合丹参饮加味
临床表现：口眼歪斜，日久不愈（或有外伤史），面肌僵硬，时有抽搐，或疼痛，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。 治法：活血祛瘀，通络止痉。 处方：通窍活血汤合牵正散加减。赤芍９g，川芎９g，桃仁９g，红花９g
临床表现：口眼歪斜，日久不愈（或有外伤史），面肌僵硬，时有抽搐，或疼痛，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。 治法：活血祛瘀，通络止痉。 处方：通窍活血汤合牵正散加减。赤芍９g，川芎９g，桃仁９g，红花９g
证候表现：下利日久不愈，便下粪少不尽，大便时稀时干，便如粘冻或黯血，或血色黑光如漆，腹部刺痛固定，左侧少腹为著，按之痛剧难忍。常扪及条索状瘀块，面色暗滞无华，舌边瘀斑瘀点，舌质暗红，脉沉涩。 分析：
证候表现：下利日久不愈，便下粪少不尽，大便时稀时干，便如粘冻或黯血，或血色黑光如漆，腹部刺痛固定，左侧少腹为著，按之痛剧难忍。常扪及条索状瘀块，面色暗滞无华，舌边瘀斑瘀点，舌质暗红，脉沉涩。 分析：
（1）桃仁、五灵脂各15g，微炒为末，米醋为丸如豆粒大，每服15～20粒，开水送服，孕妇忌服。治疗血瘀阻络型十二指肠溃疡。 （2）姜黄18g，炒香附15g，共研细末，每服2～3g。治疗十二指肠溃证属
（1）桃仁、五灵脂各15g，微炒为末，米醋为丸如豆粒大，每服15～20粒，开水送服，孕妇忌服。治疗血瘀阻络型十二指肠溃疡。 （2）姜黄18g，炒香附15g，共研细末，每服2～3g。治疗十二指肠溃证属