如何辨治寒热夹杂型十二指肠溃疡
Posted 十二指肠溃疡
篇首语：犀渠玉剑良家子，白马金羁侠少年。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了如何辨治寒热夹杂型十二指肠溃疡相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
寒热夹杂型十二指肠溃疡多因寒邪郁久化热，寒热错杂，虚实并见，证见胸脘痞满，胃脘疼痛，有灼热感，恶心呕吐，怕食生冷，口干口苦，不思饮食，大便偏干，舌红，苔黄腻，脉濡数。
出现上述症状的主要病机是：胃痛日久，寒邪郁久化热，气机郁滞不通，故证见胃脘痞满，灼热疼痛，大便偏干；因病由寒邪内蕴所致，故怕食生冷；寒热挟杂，胃失和降，故恶心欲吐，不思饮食；舌苔黄腻，脉濡数均为湿热内蕴之征。
治宜辛开苦降，寒热并调，方选半夏泻心汤加减。方中半夏、干姜辛温散寒；黄苓、黄连苦寒泄热，辛苦合用，有降逆，止呕、消痞之功；党参、甘草、大枣益气和中。郁热内结较重者，加公英、竹茹、枳实以清热散结，行气导滞。如湿浊内蕴，证见脘闷呕恶较重者，改用陈平汤（平胃散合二陈汤）加减。
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近年来研究证实，溃疡病的分期与证型都是以病理改变为基础的，任光荣发现胃阴不足及寒热夹杂型胃粘膜以充血、糜烂为主要病理改变，多处于溃疡活动期；肝胃不和及脾胃虚寒以胃粘膜充血、水肿为主要病理改变，部分有出
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瘀血阻络型十二指肠溃疡多见于活动性溃疡合并消化道出血的重症患者。证见：胃痛日久，痛如针刺或刀割，痛处固定，夜间痛甚，拒按，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。 其主要病机是：胃痛日久，反复发作，
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脾胃虚寒型胃溃疡的主症：胃脘隐痛，喜暖喜按，绵绵不断，遇凉痛甚，每于受凉、劳累后疼痛发作，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其病机为中阳不足，胃失温煦
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瘀血停滞型胃溃疡的主症：胃脘疼痛有定处，如针刺或刀割，痛而拒按，食后痛甚，或见呕血、黑便，舌质紫暗，或见瘀斑，脉弦或沉涩。其病机为瘀血停滞，阻于胃络。治法宜活血化瘀，通络止痛。方药宜失笑散合丹参饮加味
肝胃郁热型胃溃疡的常见症状有：胃脘灼热疼痛，痛窜两胁，每因恼怒加重，面红目赤，口干口苦，舌红苔黄而干，脉弦滑数。其病机为肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降。治法宜泻肝降火，和胃止痛；方药宜化肝煎加减：陈皮9
瘀血停滞型胃溃疡的主症：胃脘疼痛有定处，如针刺或刀割，痛而拒按，食后痛甚，或见呕血、黑便，舌质紫暗，或见瘀斑，脉弦或沉涩。其病机为瘀血停滞，阻于胃络。治法宜活血化瘀，通络止痛。方药宜失笑散合丹参饮加味
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