如何分期治疗支气管哮喘

Posted 2022-12-17 麻黄

篇首语：听闻少年二字，当与平庸相斥。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了如何分期治疗支气管哮喘相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

哮喘有新、久、虚、实之分。新、实喘责之于肺,有邪即为实;久、虚喘责之于肾,无邪为虚。初多感寒而发,急当治其标,轻者半夏厚朴汤加减,重者越婢术夏汤增损（麻黄、生石膏、半夏、炙甘草、白术、生姜、大枣、厚朴、细辛、五味子）;胸腹胀满者,厚朴麻黄汤主之;痰饮较甚,喉间痰鸣如水鸡声者,射干麻黄汤甚佳;寒包火者,迳用麻杏石甘汤或白果定喘汤;兼烦躁者,大青龙汤加重石膏;表寒里饮,咳唾白色泡沫状痰,小青龙汤最为合拍。惟以上方剂中,大凡姜（干姜或生姜）、辛（细辛）、味（五味子）配伍并用者,三药一定要等量,倘担心细辛量大,小量投服之,其效立减。所谓“辛不过钱”之说,系指细辛入散剂而言;复方汤剂内酌用细辛6～9g,煎取日2～3次分服,多无大碍,反见顿挫病势之殊功。
　　及至哮喘中期,有虚有实,即本虚标实,此时三拗汤、大小青龙汤及射干麻黄汤均不相宜,后世人参定喘汤、人参麻黄汤皆标本同治之方,可不受季节气候之影响。但见脉上部浮数,下部两尺次细,为上盛下虚,以下虚为主,治宜大补肺气、纳气归肾,予全真一气汤衍化方:人参30～60g（或潞党参60～90g）,熟地30g,山萸肉12g,麦冬15g,五味子3g,怀牛膝10g,白芥子6g,生姜5片。
　　临床曾用此方治愈或控制多例此型青年哮喘患者,如一例年仅20岁、病程17年的女性支气管哮喘患者,经此方治疗月余,竟获近期控制之良好疗效。人参小剂量应用其性上浮,大剂量应用则下沉。半虚半实用人参定喘汤,人参与麻黄同用即此意。
　　后期痰如泉涌之哮喘,可用桂附地黄汤,以温肺化饮,填补下元。久虚之体,每系中焦运化失职,痰涎孳生不已,若不及时采取对应措施,渐至正气虚甚,则肾水上泛,龙雷之火上亢,终至毙命。后期肺脾肾俱虚之哮喘,人参、熟地既治其本,亦为上好之化痰药。久病暴喘,用蛤蚧尾02g研末冲服,劫喘甚效。平素每日后食3～5个核桃,对治疗虚喘颇有助益。病情得以控制后,选投肾气丸加沉香、五味子以纳气归根;继用脾肾同治之法,晨服五味异功散或六君子丸,晚服胃气丸,以扶正培本,巩固疗效。
　　“三分医药,七分调养”,哮喘亦概莫能外者。一要知宜知避,预防感冒,以免外感引动内饮;盐哮糖哮之人,要忌食糖,盐。二要适其劳逸:过劳和久卧皆可伤气,故须劳逸适度;久哮之人,尤应远房帷,以顾护本元。三要节其饮食,以清淡为佳,膏梁厚味足以导致湿热,皆宜节制之。