糖尿病高渗性昏迷预后怎样,如何预防
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篇首语:行是知之始,知是行之成。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了糖尿病高渗性昏迷预后怎样,如何预防相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
(1)预后。糖尿病高渗性昏迷死亡率的高低,在很大程度上取决于早期诊断与合并症的治疗,约28%的病人在住院后48小时内主要死于高渗。因此高渗状态持续时间越长死亡率越高,而各种合并症特别是感染,是晚期死亡的主要原因。因此对各种合并症从一开始就必须十分重视,特别是感染一开始就应给予大剂量有效的抗菌素治疗。
(2)预防措施。由于糖尿病高渗性昏迷即使诊断及时,治疗积极,死亡率仍很高,因此积极预防极为重要。具体措施有以下几项:①早期发现与严格控制糖尿病。②防治各种感染、应激、高热、胃肠失水、灼伤等多种情况,以免发生高渗状态。③注意避免使用使血糖升高的药物如利尿剂、糖皮质激素、心得安等,注意各种脱水疗法、高营养流汁、腹膜及血液透析时引起失水。④对中年以上病人,无论是否有糖尿病史若有以下情况时,就应警惕本症的发生,立即作实验室检查(查血糖、钾、钠、氯、尿素氮、尿糖和酮体、二氧化碳结合力):a有进行性意识障碍和明显脱水表现者;b有中枢神经系统症状和体征,如癫痫样抽搐和病理反射征阳性者;c在感染、心肌梗塞、手术等应激情况下出现多尿者;d在大量摄取糖或应用某些引起血糖升高的药物后,出现多尿和意识改变者;e有水入量不足或失水病史者。
相关参考
由于严重失水、高渗状态为本症的特点,故迅速补液、扩容、纠正高渗为处理的关键。 (1)补液性质。目前多数主张开始输等渗液,优点是大量等渗液不会引起溶血,有利于恢复血容量和防止因血渗透压下降过快导致脑水
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高渗性非酮症性糖尿病昏迷,又称糖尿病高渗性昏迷。是糖尿病急性合并症之一。特点是血糖极高,没有明显的酮症酸中毒。因高血糖引起高渗脱水和进行性意识障碍的临床综合征。多见于中老年非胰岛素依赖型糖尿病人,约2
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糖尿病高渗性昏迷病人几乎都有明显的发病诱因,临床常见的诱因可归纳为以下几方面: (1)一切引起血糖升高的因素均可诱发本症。如:①各种感染和应激因素如手术、脑血管意外等,尤其是感染占糖尿病高渗性昏迷的
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高渗性昏迷主要是发生在有或是没有2型糖尿病的老年患者,并总是伴随着严重的脱水症状。在神志改变之前的数周常出现多饮多尿的症状。高渗性昏迷的特征是高血糖,血渗透压升高,严重脱水,意识障碍,有时可伴有神经系
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高渗性昏迷的常见诱因包括:①有糖尿病未察觉,没有采取正规治疗,甚至因其他疾病而误用高糖输液,致使血糖显著升高等情况;②有感染、心绞痛或心肌梗塞、脑血管意外、外科手术等急性应激情况。
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