什么是急性失血性贫血

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什么是急性失血性贫血? 

  失血是贫血最常见的原因,可分为急性和慢性两种。慢性失血常引起缺铁性贫血(详见有关部分)。由于外伤或疾病过程造成血管破裂或止血机制缺陷,在短时间内大量失血而引起的贫血称为急性失血性贫血。 

  引起急性失血的原因主要有: 

  ①各种外伤及外科手术时的出血; 

  ②食道或胃底静脉破裂、胃或十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血; 

  ③宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产科大出血; 

  ④内脏特别是脾、肝等脏器破裂时的出血; 

  ⑤大量肺或支气管咯血; 

  ⑥炎症、肿瘤等侵蚀血管壁引起的突然大出血; 

  ⑦各种止血机制有缺陷的疾病,特别是血友病、血管性血友病、血小板功能障碍时的出血等。 

  急性失血直接引起循环血量减少,动脉血压降低。由于化学感受器和肾上腺素的剌激作用,发生了加压反射,在神经体液的作用下,机体重新分配循环血液。除脑及心脏外,其他器官特别是腹内脏器、皮肤和肌肉的血管皆收缩。因而外周阻力增大,心率增快,以尽量保持体内重要器官的血流供应。此外,因毛细血管前阻力血管的收缩反应比较强烈,使毛细血管血压降低,组织液进入毛细血管。同时,因肾血流量减少,患者尿液排泄减少。通过这些代偿作用,血容量逐渐得到补充。失血也损失了血细胞,随着血容量的补充,血液稀释,红细胞和血红蛋白浓度降低,组织发生缺氧,体内红细胞生成素的代偿性分泌增多,促进骨髓造血功能,释放更多的红细胞。 

  如果失血量过多,血容量减少1/3时,心输出量与动脉压大幅度下降,又不能及时补足血量,最终会导致休克。在休克过程中,由于器官组织代谢障碍、酸中毒及毛细血管壁损害,可导致弥漫性血管内凝血(DIC),结果使休克成为不可逆性,导致死亡。

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急性失血性贫血如何治疗

急性失血性贫血如何治疗?   治疗必须针对出血的基本原因,立即予以止血,可能需要外科手术治疗。应使病人保持温暖和安静,必要时可给以镇静剂和止痛剂。   早期当血量减少时的治疗措施是迅速输入新鲜全血。如

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急性失血性贫血有哪些临床表现

急性失血性贫血有哪些临床表现?   失血后的代偿作用需要一定时间,所以临床表现除个体状态外,决定于失血的量和速度,有无并发症以及患者的心理状况、体位、年龄、营养状态、心血管功能等。   大多数年轻健康

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急性失血性贫血有哪些实验室发现

急性失血性贫血有哪些实验室发现?   在急性失血后不久,由于血细胞和血浆损失的比例大致相等,仅有血容量的急剧减少而无红细胞压积和血红蛋白的变化。出血后几天,由于血量的重新调整,组织液或蛋白质进入血管使

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什么叫正常细胞性贫血?

正常细胞性贫血:MCV=80~100Fl、MCHC<32%,属于此类贫血者主要为再生障碍性贫血、溶血性贫血与急性失血性贫血,脾功能亢进及慢性器官功能衰竭引起的贫血亦属于正常细胞性贫血。

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是不是临床症状越明显贫血程度就越重?

不一定。临床表现的轻重主要决定于贫血程度及其发生速度。急性失血发病迅速,即使贫血程度不重,也会引起明显的临床症状,而慢性贫血由于发病缓慢,人体通过调节能逐步适应而不出现症状。

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