贫血临床出现的症状和体征与哪些因素有关
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贫血临床出现的症状和体征与哪些因素有关?
贫血患者临床上出现的症状和体征,部分是贫血本身的表现,部分则是引起贫血的原发病的表现。有时贫血症状突出而原发病的症状、体征轻微,原发病常被忽视。
血液携氧能力的减低是贫血的病理生理学基础。贫血的临床表现决定于各器官和组织的缺氧程度,以及身体各器官、组织对缺氧的代偿功能和适应能力。故贫血症状体征的有无、轻重,不单取决于血红蛋白降低的程度,与许多其他因素如贫血发生和发展的速度、血液总量有无减少、患者的年龄及其心血管系统的代偿能力等均有关。贫血如发生、发展迅速,缺氧症状常出现较早、较重。急性失血者虽然血液浓度改变很少,但由于血液总量的减少,症状很重,甚至发生循环衰竭。如贫血发生缓慢,血液总量无改变,各种代偿功能能及时发挥作用,则症状较轻,患者的耐受力较大,如胃肠道慢性出血或慢性再生障碍性贫血患者,即使血红蛋白降至很低水平,面色很苍白,而患者的自觉症状仍很轻。儿童和青年比老年患者更能耐受同样程度的贫血,因为他们的心血管系统代偿功能较好;而老年患者的心脏和脑的症状常较为突出,因为老人心血管系统代偿功能较差。此外,贫血的发生机制和原发病的性质与贫血症状的轻重、特点也都有关。
贫血影响全身各系统的器官、组织,所产生症状、体征也涉及全身,临床表现可分一般情况与各系统情况。
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