什么是化学物品及药物毒性直接引起的溶血性贫血，这类药物有哪些

Posted 2022-12-17 药物

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什么是化学物品及药物毒性直接引起的溶血性贫血，这类药物有哪些?　

　　除因损伤骨髓造血功能而发生再障，因导致骨髓功能异常而发生巨幼细胞贫血或铁粒幼细胞贫血，因作用于原来有缺陷的红细胞而发生溶血性贫血，因免疫功能异常而发生药物性免疫溶血性贫血之外，多种化学物品及药物的毒性亦可直接引起溶血性贫血。化学物品及药物对红细胞直接的毒性作用而引起溶血性贫血，溶血的发生与剂量有关，只要剂量足够大对任何人均会发生溶血和贫血。　

　　观察研究发现，引起溶血性贫血的化学物品和药品有：　

　　（1）对红细胞有直接毒性作用的化学物品及药物：　

　　①无机物质：铅、砷化氢、铜盐、水、纯氧；　

　　②有机化合物：苯及甲苯、硝基苯及二硝基甲苯、萘、苯肼及乙酰苯肼、皂素及卵磷脂；　

　　③药物：砜类、非那西丁及乙酰苯胺、雷琐辛；　

　　④生物毒素：蛇毒、某些蜜蜂和蜘蛛分泌的毒素、毒蕈、蓖麻子。　

　　（2）对患G6PD缺乏症或不稳定血红蛋白病的患者能引起溶血的药物及化学物品：　

　　①抗疟药：伯氨喹啉、扑疟喹啉、阿的平、氯喹、奎宁；　

　　②砜类药：达普松（dapsone）、索尔福克松（sulphoxone）；　

　　③磺胺类药：磺胺、磺乙酰胺、磺胺二甲氧哒嗪、磺胺二甲基异口恶唑、水杨酰偶氮磺胺吡喧；　

　　④硝基呋喃：呋喃妥英、呋喃西林、呋喃唑酮（痢特灵）；　

　　⑤止痛药：乙酰水杨酸（阿斯匹林）、安替匹林、非那西丁、乙酰苯胺、安基比林；　

　　⑥其他：水溶性维生素K、萘（樟脑丸）、丙磺舒、二巯丙醇（BAL）、美蓝、对氨水杨酸、异烟肼、新砷凡那明、亚硝酸戊酯、链霉素、奎尼丁、维生素C、苯妥巨钠及氯素。　

　　（3）通过免疫机制引起溶血的药品：　

　　①免疫：青霉素、头孢霉素、磺胺类药、奎宁、奎尼丁、异烟肼、利福平、对氨水杨酸、水杨酸偶氮磺胺吡啶、睇波芬（Stibophen）、非那西丁、氨塔唑啉、氨基比林、甲灭酸（mefanamicacid）、氯丙嗪、氯磺丙脲、胰岛素及左旋溶肉瘤素；　

　　②自体免疫：甲基多巴。