多囊肾有哪些临床表现
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多囊肾有哪些临床表现?
幼年时肾保持正常大小或略小，偶可发现些小的囊肿。随年龄增长，囊肿的数目和大小均逐步增加，但进程缓慢，多数到30岁以后囊肿和肾脏长到比较大时才出现症状。常见症状有：①肾脏肿大：可大于正常5～6倍，两侧可有明显差别。肾脏肿大早期需影像学检查才能发现，严重者腹部触诊即能发现。②腰腹部不适，疼痛：这是肾和囊肿增大，肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。突然加剧的疼痛常为囊内出血或继发感染，合并结石或出血后血块堵塞输尿管可引起肾绞痛。③蛋白尿和白细胞尿：20～40岁病人中20%～40%有轻度持续性蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在1g以下。白细胞尿多见，但不一定是尿路感染。④高血压：是本病早期的常见表现，并直接影响预后。据报道，无氮质血症的病人近60%发生高血压；肾功能正常的病人中，合并高血压时肾脏明显大于血压正常者。⑤肾功能损害：一般30岁之前很少发生慢性肾功能衰竭，至59岁时约有半数病人已丧失肾功能而需替代治疗。
相关参考
常染色体显性遗传型多囊肾（ADPKD）： 腹块：多在30~40岁后因腹部包块就诊。 腹痛：腹部疼痛甚至绞痛（常为伴发肾结石者）。 血尿：因囊肿破裂或感染，可出现镜下血尿乃至肉眼血尿。 泌尿系感
常染色体显性遗传型多囊肾（ADPKD）： 腹块：多在30~40岁后因腹部包块就诊。 腹痛：腹部疼痛甚至绞痛（常为伴发肾结石者）。 血尿：因囊肿破裂或感染，可出现镜下血尿乃至肉眼血尿。 泌尿系感
①月经异常：可表现为月经稀发或过少、闭经（多为继发性闭经）、功能性子宫出血。②不孕：发生率为41%~74%。毛：表现为上唇、乳头旁、腹中线、肛周及四肢部位毛发多。④肥胖：发生率为32.5%~45.5%
①月经异常：可表现为月经稀发或过少、闭经（多为继发性闭经）、功能性子宫出血。②不孕：发生率为41%~74%。毛：表现为上唇、乳头旁、腹中线、肛周及四肢部位毛发多。④肥胖：发生率为32.5%~45.5%
先天性多囊肾属遗传性疾病，其尸检的发现率约为0.1%。表现为肾脏的皮质和髓质出现了无数大小不一的囊肿，由于肾组织内囊肿不断增大，肾脏体积不断增大，压迫和破坏肾实质组织，最后发展成尿毒症。
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多囊卵巢综合征（PCOS）是表现为月经失调、多毛、肥胖、不孕及双侧卵巢囊性增大等一组综合征。
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多囊卵巢综合征应进行下列相关检查： （1）基础体温测定：表现为单相，月经周期后半期体温无升高。 （2）激素测定：血清卵泡刺激素（FSH）基值偏低而黄体生成素（LH）升高，使LH/FSH≥3
多囊卵巢综合征应进行下列相关检查： （1）基础体温测定：表现为单相，月经周期后半期体温无升高。 （2）激素测定：血清卵泡刺激素（FSH）基值偏低而黄体生成素（LH）升高，使LH/FSH≥3