溃疡性结肠炎与感染因素有关吗?
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溃疡性结肠炎肠粘膜的炎症改变虽与许多感染性腹泻者相似,某些病例粪便中亦可培养出细菌,如链球菌等,部分病例应用抗菌药物治疗亦有效,因而有人认为感染是本病的病因,但在本病患者中未能检出相同的细菌、病毒和真菌,多年来反复研究,也未能直接找到感染微生物的根据,以可能的病原体如多种细菌、病毒、真菌等作实验性移植也未获成功,故多数人认为感染不是溃疡性结肠炎的直接发病原因。
溃疡性结肠炎的病理变化和临床表现与细菌性痢疾非常相似。在被诊断为溃疡性结肠炎的病例中,有菌痢既往史者为数不少,在大量慢性细菌性痢疾的病例随访中,确实发现有部分菌痢病人演变为本病。由感染因素转换成非特异性的发病,这一过程尚未清楚,有人提出与自身免疫因素有关,也有人认为,起病由痢疾杆菌或溶组织阿米巴所引起,而慢性病程可能是由于一般不致病的肠内细菌所致。
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本病的病因及发病机理尚不十分清楚。虽有感染、遗传、精神因素及过敏等发病学说,但都不能完全解释本病的全貌。 (1)感染因素:尚未发现任何病毒、细菌或病原虫与本病有何特异性联系。此病急性期临床表现及乙状
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(1)大量事实证明,本病的发生与免疫因素有关。 ①本病病人常伴有免疫病。除溃疡性结肠炎的肠内表现外,常有虹膜炎、眼色素膜炎、结节性红斑关节炎、血管炎、系统性红斑狼疮、溶血性贫血等自身免疫病。而且,用
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