如何诊断感冒阳气暴脱证?

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感冒病为外邪时病,若体质素健,常可数日治愈。但亦有少数病人,由于心气夙虚,感邪较重,外邪乘袭于肺,稽留数日,旋即内舍于心,加之过用汗法,致使营不内守,随泄于外,汗愈泄而气愈乏,气愈乏而阳愈虚。如此,便会出现阳气暴脱证。这种由感冒“小恙”

  而酿成的阳亡证,古人早有论及。东汉·张仲景在《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇中,多次告诫人们表证不可发汗太过,否则会致阳亡之变,并特设若干含有人参、干姜、附子的方剂,以备临证不时之需。清·吴澄在《不居集》中设有“外感致虚论”,指出“若体虚之人,感之而妄用汗、吐、下之法,重者当时受伤,变症甚速,轻者元气暗损,或迁延数日,亦必终归外损耳”。这里所说的“体虚”,是感冒病突然恶化的重要原因,而妄用汗法则是病情变化的诱因。医林俗语有“伤寒偏死下虚人,伤风亦有戴阳证”句。这里的“下虚”指元气不足,脉气无根,为病之本;“戴阳”是证候,为病之标。合言之,即外感热病,可因气虚不复,转而成为虚阳浮越的阳亡证。

  “汗为心之液”。表证用汗法,虽是解表祛邪的治疗大法,但汗之太过,既耗心阴,又伤心阳。这时的大汗,是导致阳脱的主要原因。阳主生发,主温煦,为脏腑功能的动力。它在人身的作用正如《素问·生气通天论》说:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”由于心阳虚脱,加之邪毒内侵,进而损及肾阳,故呈现一派阳气衰败征象。四肢无阳气温养而见手足逆冷;卫气失固,腠理不密,阴液失却统摄,则见大汗淋漓;阳气虚衰故有面色苍白,表情淡漠,两目失神之象;心肾阳气不足维系及血不养心则见心慌欲脱;阳气式微,难以推动血行,则气虚血瘀,故见舌紫暗;若有舌大苔滑,脉微欲绝,则为阳亡之兆。

  本证临床表现可以归纳为:

  主症:

  ①先有感冒病寒热汗出症状;

  ②继之,见心悸、胸闷、气急、汗多、畏寒、脉数或见结代;

  ③大汗淋漓,手足逆冷,面色苍白,两目失神,心慌欲脱,恶寒蜷卧。

  次症:咳嗽,胸痛,或见大便自遗,语声低怯,但神清。

  舌脉:舌体肥大,质紫暗,苔灰白滑润;脉沉微细数,似有似无。

  具备主症

  ①、

  ②、

  ③三项,或

  ①、

  ③两项,并均见典型舌脉者,即可确诊为阳气暴脱证。若见主症

  ①、

  ②两项,或见主症

  ①兼见次症及舌象,脉细数者,应视为阳气将脱的先兆。

相关参考

什么是感冒病阳气暴脱证?

感冒病的阳气暴脱证,是指感冒病在寒热表证进程中,由于失治、误治,特别是过用汗法或复受风寒,不惟感冒病不愈,反而转见心悸、胸闷、多汗等心气不足证候,继之突然大汗淋漓,心慌气喘,手足逆冷,脉微欲绝,呈现出

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感冒阳气暴脱证的辨证救治要点是什么?

感冒阳气暴脱证的救逆,关键在于及早发现与及早治疗。及早治疗要早施术,重用药。汗出不止是阳气暴脱证的先兆及成因。若不能见微知著,视汗出如水为表解之象,则会贻误病机,坐待命毙。亡阳之汗的特点,是冷汗淋漓,

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感冒阳气暴脱证的治法与主治方剂有哪些?

感冒阳气暴脱证治则为回阳救逆,益气固脱,佐以活血化瘀。  其主治方剂选用如下:  (1)参附汤本方为抢救阳气暴脱证的首选方剂。重危之候,非大甘大温之品难以固其脱,故重用味甘性温之人参,大补脾肺之气,脾

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感冒阳气暴脱证有哪些其他救治法?

感冒阳气暴脱证的其他救治法有:  (1)针灸疗法  ①主穴:素、内关;配穴:人中、少泽、中冲、涌泉。  手法:中度刺激,留针,间断捻转,收缩压升至80毫米汞柱以上时,延长间断捻转时间,使收缩压稳定在8

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感冒阳气暴脱证有哪些急救中成药?

感冒阳气暴脱证常用中成药有:  (1)四逆汤现已制成汤液剂。方由附子、干姜、炙甘草三味组成。附子、干姜为味辛性热之品,以附子温肾阳为君,干姜温脾阳为臣,两味气味雄厚,相辅相成,干姜助附子温肾,附子助干

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