如何鉴别胃溃疡与十二指肠溃疡
Posted 胃溃疡
篇首语：博观而约取，厚积而薄发。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了如何鉴别胃溃疡与十二指肠溃疡相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
胃溃疡和十二指肠溃疡同属消化性溃疡，因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性，故一般都统称消化性溃疡。但毕竟是两种独立的疾病，从临床表现等方面均有各自的特点，有必要加以鉴别。
（1）发病年龄：一般十二指肠溃疡好发于中青年，而胃溃疡则发病年龄较迟，多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡，两者之比约为3∶1，均以男性居多。
（2）临床症状：胃及十二指肠溃疡均可出现规律上腹部疼痛。胃溃疡多在餐后1/2～1小时即可发生疼痛，在下次餐前自行消失，部分病例进食后即可引起腹痛，尤其幽门管溃疡表现更为明显，常伴见餐后饱胀不适或恶心呕吐。十二指肠溃疡疼痛多出现在餐后1～3小时，下次餐后则疼痛缓解。约半数病人有午夜疼痛。
（3）体征：胃溃疡发作时病人在剑突下偏左有固定而局限的压痛点。十二指肠溃疡的压痛点多在剑突下偏右，缓解时无明显阳性体征。
（4）胃液分析：胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常；十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。
（5）预后：少数胃溃疡病人可发生癌变，若有长期慢性胃溃疡病史，年龄在45岁以上，症状顽固而经严格的8周内科治疗无效，且大便潜血持续阳性者，应考虑癌变可能，应高度警惕并进一步检查。十二指肠溃疡则不会发生癌变。
如不能确诊者，可行胃肠饮餐透视或胃镜检查，及早明确诊断。
相关参考
（1）功能性消化不良。这是指有消化不良症状而无溃疡或其他器质性疾病，如慢性胃炎、十二指肠炎或胆道疾病者。患者常伴有焦虑、失眠、神经紧张、忧郁等，可因精神因素诱发或加重，经内科抗溃疡治疗有效，服用胃肠动
以下疾病需与胃溃疡相鉴别： （1）慢性胃炎：慢性胃炎与胃溃疡均可出现上腹部疼痛及嗳气、吐酸、烧心等症状，二者容易混淆，但慢性胃炎的胃部症状无一定规律性。慢性萎缩性胃炎的全身症状如贫血、疲乏等常较突出
以下疾病需与胃溃疡相鉴别： （1）慢性胃炎：慢性胃炎与胃溃疡均可出现上腹部疼痛及嗳气、吐酸、烧心等症状，二者容易混淆，但慢性胃炎的胃部症状无一定规律性。慢性萎缩性胃炎的全身症状如贫血、疲乏等常较突出
慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃癌，临床上均可出现上腹部疼痛或不适、恶心呕吐、嗳气反酸、食欲不振等症状，若不加以注意或各自症状不典型时则极易混淆，造成误诊，从而误导治疗，延误病情。故临床工作中应将这三种疾病
慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃癌，临床上均可出现上腹部疼痛或不适、恶心呕吐、嗳气反酸、食欲不振等症状，若不加以注意或各自症状不典型时则极易混淆，造成误诊，从而误导治疗，延误病情。故临床工作中应将这三种疾病
十二指肠溃疡发生癌变率为0。_____答案：错误解析：与胃溃疡不同，多数学者认为十二指肠溃疡一般不发生癌变。但也不能绝对地认为癌变率为0。
在我国的调查资料统计中，有37%的老人有胃病史，这些有胃病史的人以消化性溃疡病最为常见。一般人群中，十二指肠溃疡较胃溃疡发病率高，胃溃疡则随年龄而增多，在75岁以后发病率与十二指肠溃疡几乎相等。高龄老
十二指肠溃疡具有反复发作的临床特点，正确地进行预防护理尤为重要。一般来说，胃痛初起，多与情志不遂，饮食不节有关。因此，在预防上要重视精神与饮食的调摄。患者要精神愉快，避免精神抑郁或过度紧张；工作宜劳逸
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奥美拉唑的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.胃、十二指肠溃疡：一次20mg，一日1-2次（晨起顿服或早晚各1次）。十二指肠溃疡疗程通常为2-4周，胃溃疡的疗程为4-8周。对难治性溃疡患者可一次40m