风寒表湿感冒的辨证论治要点是什么?
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感冒夹湿,常见的有如下三种证候,临证辨治须加以注意,其要点如下:
风寒表湿证既见恶寒发热、头身疼痛,脉浮等外感风寒的症状,又有头重如裹,或一身尽痛、不能转侧,苔白或薄白而腻等表湿证表现。治宜疏风解表,散寒祛湿。代表方剂为《内外伤辨惑论》的羌活胜湿汤。
表里寒湿证同时出现表里寒湿症状。表寒湿的特征是恶寒发热,头重痛,身酸胀痛;里寒湿的特征是脘痞腹痛,纳呆,呕恶,肠鸣泄泻,口淡不渴。治当解表和中,理气化湿。代表方剂为《和剂局方》的藿香正气散。
表湿里热证出现恶寒发热、头痛项强、肢体酸楚疼痛、无汗等表寒湿的症状和口苦微渴、舌质稍红等里热症状。治在发汗祛湿,兼清里热。代表方剂为《此事难知》的九味羌活汤。
感冒夹表湿者,有两种药物常被选用:
苍术味辛苦,性温,祛风胜湿,解表发汗,燥湿健脾。古人用于治疗感冒夹湿证,如九味羌活汤、神术散、柴平汤等,皆因夹有表湿而用。它的特长是外可祛风湿之邪,内可化脾胃之湿。总之,湿浊为病,不论上下表里皆可随证配用。
羌活味辛苦,性温,解表散寒,祛风胜湿。对风湿相搏所致的头痛、肢节痛功专效宏。常用方剂有羌活胜湿汤、蠲痹汤、羌活冲和汤等。前人说它的力量是:“小无不入,大无不通”
,即指无所不入之义。但在临床上,对上半身风寒湿证尤为适宜。《本草求真》说:“羌活有发表之功,独活有助表之力。羌行上焦而上理,则游风头痛,风湿骨节疼痛可治;独行下焦而下理,则伏风头痛,两足湿痹可治。”
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风寒表湿感冒是风寒湿三种邪气侵犯人体所导致的感冒,是感冒病的一种证型。 风寒表湿证,多系淫雨季节风寒夹湿犯表,或劳力汗出、淋雨受凉,或井下水上作业,风寒湿邪外袭所致。 风寒表湿感冒的临床表现以恶寒
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外感风寒,无论表实表疏,遣方用药,咸宜辛温,切忌寒凉。表疏者,实为特殊环境下感受风寒之邪所致的一种营卫不和证候,治宜解肌透表,方以桂枝汤为代表。 本证“自汗出”,何以投辛温发汗?殊不知,自汗与发汗不
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需与风寒表湿感冒鉴别的证候有: (1)暑湿证与风寒表湿证两证均见恶寒发热、头身重痛等症,但其病因、病机、发病季节有所不同,故其证候表现亦有区别。风寒表湿证为风寒湿邪袭表,一年四季均可发生,而以淫雨季
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风寒表湿感冒常用的其他疗法有: (1)针灸疗法 取穴:大椎、合谷、风池、列缺。 手法:均用泻法,大椎针后加灸。 大椎、风池解表通阳,针后加灸,以散寒祛湿;合谷疏风退热;列缺宣肺。四穴疏风宣肺,
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风寒表湿感冒常用的饮食疗法有: (1)苍术姜糖茶苍术6克,苏叶6克,生姜6克,茶叶6克,冰糖25克。 苍术、苏叶、生姜、茶叶同煎,两次取汁500毫升,去渣。将冰糖纳入50毫升水中,加温溶化,将溶化
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