为什么吸收不良综合征又称脂肪泻,其常见于哪些疾病?
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吸收不良综合征是指各种原因引起的小肠消化、吸收功能降低,以致营养物质不能完全吸收,而从粪便中排出,引起营养缺乏的临床综合征群,亦称消化不良综合征。由于患者多有腹泻,粪便稀薄量多而油腻等脂肪吸收障碍所致的症状,故又称为脂肪泻,吸收不良主要表现为对脂肪吸收不良。
吸收不良综合征常见于许多疾病,按其病因的不同可归纳为以下几类:
(1)消化不良
①由于胰酶缺乏或活力减低,引起脂肪水解作用的减损而致消化吸收障碍,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘、胰腺纤维囊肿、原发性胰腺萎缩、胰腺广泛切除后、胰腺结石及卓艾综合征等。
②由于胆盐缺乏,引起脂肪乳化和微胶粒形成障碍,导致消化不全,如肝硬变、肝外胆道梗阻、原发性胆汁性肝硬化和其他肝内胆汁淤积疾病、末端回肠疾病或末端回肠切除等。
③由于肠粘膜酶缺乏引起者,如先天性或继发性乳糖酶、蔗糖酶及海藻糖酶缺乏。
(2)吸收不良
①由于吸收面积不足引起者,如胃大部切除、肠切除术后、胃结肠瘘以及不适当的胃肠吻合术造成的吸收面积不足。
②由于粘膜表面病变引起吸收不良者,如热带脂肪泻、非热带脂肪泻、内分泌疾病(糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症)、寄生虫病(贾第虫病、钩虫病、菲律宾毛线虫病)、口服药物影响吸收功能(新霉素、四环素、秋水仙碱、刺激性泻药、消胆胺、对氨水杨酸等)、原发性低丙种球蛋白血症以及匍行皮疹样皮炎等。
③由于运送障碍引起者如单糖吸收不良,无β-脂蛋白血症以及胱氨酸尿症。
④由于肠壁浸润性病变引起者,如Whipple病、α-1重链病、溃疡型肠结核、肠系膜淋巴结核、小肠广泛性憩室病、小肠多发性淋巴瘤、小肠淀粉样变、Crohn病、小肠炎、肠肠瘘,以及全身肥大细胞病等。
(3)淋巴血流障碍:如淋巴发育不良、淋巴管扩张、淋巴管梗阻以及血运障碍等也常为吸收不良综合征的病因。
相关参考
(1)摄入不足:偏食,婴儿喂养不当,食物烹调不当,慢性酒精中毒。 (2)吸收不良:见于吸收不良综合征,盲襻综合征,脂肪性腹泻等肠道疾病。 (3)需要量增加:①生长期婴儿,妊娠期妇女;②某些疾病如恶
(1)摄入不足:偏食,婴儿喂养不当,食物烹调不当,慢性酒精中毒。 (2)吸收不良:见于吸收不良综合征,盲襻综合征,脂肪性腹泻等肠道疾病。 (3)需要量增加:①生长期婴儿,妊娠期妇女;②某些疾病如恶
(1)原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查
(1)原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查
判定脂肪泻的试验有: (1)粪脂定量测定和脂肪吸收试验:一般采用VandeKamer测定法,正常人每日摄入脂肪50~100g时,粪脂量均小于5g/d,脂肪吸收率大于95%。脂肪吸收率计算方法为:
判定脂肪泻的试验有: (1)粪脂定量测定和脂肪吸收试验:一般采用VandeKamer测定法,正常人每日摄入脂肪50~100g时,粪脂量均小于5g/d,脂肪吸收率大于95%。脂肪吸收率计算方法为:
胰原性腹泻是指由于胰腺外分泌不足或缺乏,而引起小肠消化和吸收不良所致的腹泻,大便特点常表现为脂肪泻,临床多见于慢性胰腺炎与胰腺癌的晚期。 胰性脂肪泻的诊断须符合下列中的一项或多项: (1)病人有脂
胰原性腹泻是指由于胰腺外分泌不足或缺乏,而引起小肠消化和吸收不良所致的腹泻,大便特点常表现为脂肪泻,临床多见于慢性胰腺炎与胰腺癌的晚期。 胰性脂肪泻的诊断须符合下列中的一项或多项: (1)病人有脂
盲袢综合征是指小肠内容物在肠腔内停滞和细菌过度繁殖引起腹泻、贫血、吸收不良和体重减轻的综合征。 脂肪泻是本病突出的症状。其原因可能是细菌损害小肠粘膜,脂肪吸收障碍,细菌使结合胆酸分解成胆盐,当空肠p
盲袢综合征是指小肠内容物在肠腔内停滞和细菌过度繁殖引起腹泻、贫血、吸收不良和体重减轻的综合征。 脂肪泻是本病突出的症状。其原因可能是细菌损害小肠粘膜,脂肪吸收障碍,细菌使结合胆酸分解成胆盐,当空肠p