少尿与无尿的病因是什么，如何作出诊断
Posted 膀胱
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少尿与无尿的病因是什么，如何作出诊断?
少尿与无尿的病因可分为三大类：①肾前性：由于休克、低血压、心功能不全、脱水与电解质紊乱、重症肝病、重症低蛋白血症等疾患引起肾血流灌注不足，肾小球滤过率减少，以致尿量减少甚至无尿。②肾性：见于急性肾小球疾患（如急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征急性发作、狼疮性肾炎等）、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、血管性疾病、双侧肾皮质坏死、慢性肾脏病的急剧恶化。③肾后性：膀胱颈部的梗阻（如结石、前列腺增生）或功能异常（如神经原性膀胱）引起肾后性急性肾功能衰竭，出现少尿或无尿。
在确定少尿前，应首先排除机械性下尿路梗阻（如前列腺增生等）或膀胱功能障碍所致的膀胱尿潴留。确定为少尿后，首先寻找有无肾后性因素的存在，因为这些梗阻因素一旦解除，则少尿与无尿症状迅速消失，肾功能亦随之恢复。其次，迅速对肾前性或肾性少尿作出正确判断，可应用20%甘露醇100～200mL在10分钟内静脉推注完毕，用药后若能排出尿液40mL/h以上则提示肾前性；若每小时尿量仍少于17mL则提示肾性。实验室检查可作出鉴别。第三，对肾性少尿的病因迅速作出正确判断，如急性肾小球疾患引起的少尿或无尿，24小时尿蛋白量常多于2g，尿沉渣有红细胞、各种管型，同时伴有明显的浮肿和高血压；急性间质性肾炎引起者，常有发热、皮疹、关节痛、血嗜酸粒细胞增加等药物过敏的全身表现。
相关参考
医学上把病人尿量在24小时内少于400毫升者谓之少尿；全日尿量少于100毫升或在12小时内完全无尿者称为无尿；少尿常是无尿的前驱症状。超过1天的少尿或无尿往往造成严重后果，必须及时找出病因，加以处理。
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正常人在一般情况下，24小时尿量在1500毫升左右，若经常超过2500毫升者称为多尿。如24小时尿量少于400毫升，或每小时尿量小于17毫升，称为少尿。如24小时尿量少于50毫升或100毫升，或者12
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每次透析应进行多长时间? 透析时间根据患者病情、透析器的种类和透析过程中的反应而定。首次诱导透析时间为3～4小时，一般少尿或无尿的维持性透析患者，每周透析3次。每次应用空心纤维型或小平板型
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