原发性小血管炎的诊断与鉴别诊断如何
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篇首语：重要的不是发生了什么事情，而是要做哪些事来改善它。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了原发性小血管炎的诊断与鉴别诊断如何相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
原发性小血管炎的诊断与鉴别诊断如何?
由于此类疾病的临床表现缺乏特异性，变异较多，故临床诊断较困难。对于中、老年肾炎综合征，特别是伴有全身一般症状、进行性肾功能衰竭和/或肺出血时应考虑本病的可能。肾活检组织学检查发现节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成，而免疫病理检查未见或仅微量免疫球蛋白沉积者有助诊断。其他部位的活检不易得到小血管炎的证据。有报告肌肉活检可帮助诊断，已证明动脉造影无诊断意义。
普通的实验室检查缺乏诊断特异性。病人可有血沉快，C反应蛋白阳性，γ-球蛋白升高，补体C 3 多正常，血白细胞多见升高，多有正细胞正色素性贫血。目前最有价值的是血清抗中性粒细胞胞浆抗体测定（血清ANCA测定），即使缺乏病理根据，ANCA亦可帮助诊断。但ANCA阳性亦可偶见于继发性小血管炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、冷球蛋白血症等，应注意鉴别。
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何为原发性小血管炎肾损害? 原发性小血管炎属于系统性血管炎的一部分，主要指显微型多动脉炎及韦格内肉芽肿。肾脏是其最常见的、致死性的受累部位，呈节段性坏死性肾小球肾炎，常伴新月体形成，免疫病理常无明
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（1）新鲜渗出期，整个眼底有散在分布的脉络膜病灶，新鲜病灶为黄色绒毛状圆形斑点，位于视网膜血管之下，该处视网膜水肿浑浊。 （2）渗出阶段甚短，不久机化开始，往往患者来诊时活动阶段已过，而萎缩期开始，
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（1）乳头旁脉络膜炎：一个灰色的大小为1~2个PD的脉络膜病灶出现于乳头附近，炎症波及视网膜时，有出血、渗出及血管鞘。1~4个月后，原脉络膜视网膜病灶转为黑白红色瘢痕。复发时在旧瘢痕附近发生新鲜脉络膜
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外伤性眼内炎诊断要点如下：①眼部穿通伤病史；②视力急骤下降或丧失；③眼痛剧烈；④检查：眼睑水肿，结膜充血，角膜雾状浑浊，房水和玻璃体浑浊，前房积脓，眼底光反射差或消失。其最大特点是：眼痛剧烈。前房积脓
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血管球是位于皮肤中的一种正常组织。在手掌，足跖侧以及手指，足趾上分布较多。小动脉在形成毛细血管以前，分出小分支进人血管球，在其中与静脉直接相连。此种动、静脉结合处，外被有纵横的平滑肌细胞，其中间有血管
血管炎是指原发于血管壁及其周围的炎症变化。由于受累的血管部位、范围、大小、病程、炎症与坏死反应严重性不同，在临床上呈现各种不同表现。常见的有：变应性皮肤血管炎、过敏性紫癜、急性发热性嗜中性皮病、结节性