如何诊治药物或毒物伴发的铁粒幼细胞贫血
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篇首语：人生何适不艰难，赖是胸中万斛宽。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了如何诊治药物或毒物伴发的铁粒幼细胞贫血相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
如何诊治药物或毒物伴发的铁粒幼细胞贫血?
某些药物或化学毒物可引起铁粒幼细胞贫血。其中主要有抗结核药异烟肼、环丝氨酸及吡嗪酰胺，它们都有抗吡哆醇（维生素B 6 ）的作用，从而抑制血红素的生物合成而引起铁粒幼细胞贫血。这些药物连续用4～6周后，在极少数病人中可发生铁粒幼细胞贫血，贫血程度中等，但停药后贫血能逐渐减轻以至消失。
氯霉素亦可产生此种贫血，大概与此药抑制线粒体的蛋白质包括某些细胞色素及细胞色素氧化酶，由此影响血红素合成酶及氨基-γ-酮戊酸（ALA）合成酶的活力有关。据报道，因氯霉素而引起此种贫血的病例中所用氯霉素的总剂量为17～56克。
氮芥、硫唑嘌呤、苯丙酸氮芥等抗肿瘤药物能引起暂时的铁粒幼细胞贫血改变。
酒精有抑制吡哆醇转变成为有活性的辅酶形式的作用。因此较严重的慢性酒精中毒可发生铁粒幼细胞贫血，并常伴有骨髓类巨幼细胞改变。停止饮酒后，贫血能逐渐减轻，骨髓类巨幼细胞改变也能消失。
慢性铅中毒也常引起贫血，因铅也能抑制ALA合成酶、ALA脱水酶及血红素合成酶的作用，从而影响血红素的合成。
对药物或化学毒物引起的铁粒幼细胞贫血，只要停止继续再接触有关的药物或化学毒物，贫血就能逐渐减轻以至消失。加用吡哆醇治疗，可促进贫血的纠正。
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如何诊治遗传性铁粒幼细胞贫血? 遗传性铁粒幼细胞贫血临床表现为大多数患者血红蛋白减低较严重，低色素非常明显，红细胞平均体积（MCV）大多降低，但少数可以正常或增高。红细胞异形和大小不匀很明显，可见
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在铁染色中，如果有核红细胞胞浆内含粗大深染的铁粒在10个以上，并环绕细胞核排列超过核周径2\/3以上者，称为环形铁粒幼细胞。
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