隐匿性肾炎应与哪些疾病或情况鉴别
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隐匿性肾炎应与哪些疾病或情况鉴别?
本病应与下述几种情况或疾病鉴别:
(1)功能性蛋白尿:因发热、受冻、高温、剧烈体力活动后等引起轻度蛋白尿,称为功能性蛋白尿,这种蛋白仅为微量,而且以上诸因素解除后,蛋白尿即完全消失。
(2)体位性蛋白尿:即直立时间较久而出现的蛋白尿,又称直立性蛋白尿。多见于儿童及少年,偶见于健康成人。其原因是直立时脊椎前凸,使下腔静脉受到肝脏后缘和脊柱的压迫,导致肾瘀血,或是左肾静脉横跨脊柱时受前凸的脊柱压迫所致。平卧数小时再排尿则尿蛋白消失。
(3)全身性疾病引起的尿改变:如系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,亚急性细菌性心内膜炎等均有类似于隐匿性肾炎的临床表现。
功能性蛋白尿和体位性蛋白尿的诊断必须慎重,并应长期随访,随访6~10年约30%~50%有肾小球病理改变。
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急性肾炎应与哪些疾病相鉴别? 急性肾炎的诊断应与下列疾病相鉴别: (1)早期肾炎仅有某一种突出症状,如仅有高血压或水肿时,应与高血压病或其他疾病的浮肿相鉴别。 (2)发热性蛋白尿。 (
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(1)重症肾小球疾病:临床上鉴别极为困难,必须肾活检病理检查方可确诊。 (2)急性肾小管坏死: ①常有明确的病因,如中毒(药物、鱼胆中毒等)、休克、挤压伤、异型输血等。 ②尿少且比重低于1.01
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慢性肾小球肾炎应与高血压病肾损害、慢性肾盂肾炎、遗传性肾炎(Alport综合征)、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、痛风肾、糖尿病肾小球硬化症、多发性骨髓瘤肾损害、肾淀粉样变等疾病鉴别。
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急性肾盂肾炎需和下列疾病区别:急性肾盂肾炎和急性膀胱炎的区别,在于急性膀胱炎时病人无发热,全身状态良好,疼痛不在腰部而在下腹部;急性肾盂肾炎与肾皮质化脓性感染和肾周围炎的区别,在于后两种情况虽都有全身
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若痛风患者肾病变表现突出而关节病变轻微或关节病变发生在肾病变之后,又无肾结石表现者,应与以下疾病鉴别。 (1)慢性肾小球肾炎:患者多有肾炎病史,肾小球功能障碍在先,很少发生痛风性关节炎及肾结石,血尿
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