室内束支传导阻滞的病因是什么
Posted 克山病
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室内束支传导阻滞的病因多见于冠心病、高血压性心脏病、心肌病，以及风湿性心脏病等。而左束支及分支阻滞多见于冠心病（包括心肌梗塞）、心肌病、高血压病、慢性克山病、主动脉瓣病等。其中，以左前分支阻滞最常见，左后支阻滞最少见。右束支阻滞可见于少数健康人。右束支阻滞远较左束支阻滞为常见。病理性右束支传导阻滞多见于有右室增大，如：风湿性心脏病、克山病早期、先心病、肺心病等。而室内三支阻滞的，常见于冠心病、心肌病以及原发性传导系统退行性变。
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关于室内束支传导阻滞的发生机理，过去曾简单地认为是由于束支发生组织学上的断裂所引起。近年来发现：生前有束支阻滞的病例，尸检时有的看不到束支有何病理改变；临床上有时也可看到间歇性或交替性束支阻滞。这些都
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室内束支传导阻滞是指发生于希氏束以下各处的传导阻滞。根据发生阻滞部位、受损的多少可分为单束支传导阻滞、双束支传导阻滞、三束支传导阻滞。如仅有心电图QRS时限＞012秒而无某一束支阻滞的表现，称不定型室
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（1）单侧束支传导阻滞： 这是某一束支受损所引起的传导阻滞。常见的有如下几种： ①完全性左束支传导阻滞心电图表现： AV1、V2导联QRS波群呈QS或rS型、r波极小，V5、V6导联呈宽钝迟缓的
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阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导、束支传导阻滞或预激综合征如何与室性心动过速相鉴别
室上性阵发性心动过速发生室内差异性传导，或原有束支阻滞或预激综合征，均可使QRS波群增宽，畸形，酷似室性阵发性心动过速。鉴别要点是房性心动过速在每个QRS波群前均有P波，如果室律十分均齐，极度频速，发
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房颤合并室内差异性传导的心电图特征： （1）多见于室率较快时。 （2）增宽畸形的QRS波群大多发生在长间歇后过早的心搏。 （3）畸形的QRS波群大多呈右束支阻滞图形，即V1导联呈rSR`波形。
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