糖尿病慢性合并症是如何分类的
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篇首语:如果这世界上真有奇迹,那只是努力的另一个名字。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了糖尿病慢性合并症是如何分类的相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
一般讲糖尿病合并症多指糖尿病慢性合并症。即使是急性肺炎或急性皮肤化脓性感染、坏疽一类的急性感染症,其发病基础也是糖尿病的慢性状态引起,故包括在慢性合并症内。糖尿病慢性合并症是范围很广的疾病,病因也是多方面的,目前分类尚不统一。主要有以下几种分类:
(1)按WHO的分类。WHO研究小组的报告中将糖尿病慢性合并症分为如下几种:①糖尿病性眼病。a糖尿病性视网膜症;b白内障及其他眼病(眼肌麻痹、郁滞性青光眼)。②肾病。a糖尿病性肾病;b其他肾病(尿路感染、膀胱弛缓、肾盂肾炎、肾纤维化、肾衰)。③糖尿病性神经症(感觉神经障碍、运动神经障碍、植物神经障碍等)。④心血管系统合并症。a冠状动脉疾病;b非冠状动脉疾病(糖尿病性心肌病、小动脉硬化症、脑梗塞、脑出血)。⑤糖尿病足。坏疽、败血症。
(2)按大血管及微血管病变分类。此种分类方法有如下几种:①大血管病变。a缺血性心脏病;b脑血管障碍;c末梢动脉病变。②微血管病变。a糖尿病性视网膜病变;b糖尿病性肾病;c糖尿病性神经病变;d白内障;e血浆蛋白异常;f血液学异常。白细胞异常包括白细胞的化学性、游走能力降低,吞噬能力、噬菌能力降低,细胞性免疫能力降低;红细胞异常包括红细胞凝集能力增大,变形能力降低,氧合血红蛋白离解曲线降低在P50以下;血小板异常包括血小板粘附、聚集力增加,血小板前列腺素E2类物质增加;全血异常包括血浆、全血的粘度亢进,纤维蛋白原增加,纤溶能力降低,血液凝固亢进。
(3)按不同脏器的合并症分类。胡英华等在《糖尿病及其主要并发症》一书中将糖尿病的合并症按不同脏器进行了较为详尽的归纳。
不同脏器出现的合并症的分类
1中枢神经:脑血管障碍(脑梗塞、脑出血),听神经障碍,眼肌麻痹(动眼、外转、滑车神经障碍)、Bell麻痹(颜面神经障碍)
2眼:糖尿病性视网膜病、白内障、瞳孔异常、青光眼、视网膜脱离、眼球后神经炎、外眼肌麻痹
3末梢神经:糖尿病性神经症(多发性神经炎、单神经炎、肌运动神经障碍,植物神经障碍)
4心脏:冠状动脉性心脏病、心肌病
5末梢血管:末梢循环障碍、坏疽
6肾脏:糖尿病性肾病、肾盂肾炎、膀胱松弛(肾积水)
7肝脏:脂肪肝、肝炎、肝硬化
8胆囊:胆结石、胆囊炎、胆囊收缩不全
9胰腺:胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺外分泌障碍
10消化管:口腔(牙龈漏、牙龈息肉增殖、牙齿脱离)、食道(蠕动障碍、胃食道逆流、食道炎)、胃(蠕动障碍、胃扩张、胃分泌障碍、十二指肠溃疡)、小肠(吸收障碍、糖尿病性腹泻、脂肪便、肠管内细菌增加)、大肠(糖尿病性腹泻、脂肪便、便秘)
11肺:急性肺炎及其他急性炎症、肺结核
12生殖器:性欲低下、阳痿、不孕、生殖器功能不全
13骨、关节:糖尿病性骨质减少症、Dwpuyteren萎缩
14皮肤:感染性皮肤病(脓疱、疖、念珠菌病、带状疱疹)、血管病变(坏疽、胫骨前黄褐斑、糖尿病性水泡)、瘙痒症、皮肤干燥症、黄色素瘤、浮肿性硬化症、环状肉芽肿、黑棘皮症)
15血液学异常
以上简介了糖尿病合并症的分类方法,但为了叙述方便,将按下列顺序简介糖尿病常见的急慢性并发症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病脑血管病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病闭塞性动脉硬化症及坏疽、糖尿病与感染、糖尿病皮肤与骨关节病变。
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所谓糖尿病合并症,可以认为是由于糖尿病及糖尿病状态而继发的急性或慢性疾病以及临床症状。1980年WHO糖尿病报告书中指出:“糖尿病的临床经过和糖尿病患者的健康与生命预后,大部分是由于所谓糖尿病性合并症
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对于糖尿病人,不论是糖尿病肾病导致的慢性肾衰竭,还是慢性肾衰合并糖尿病,都可以进行腹膜透析。但由于腹膜透析液中含有葡萄糖,所以在进行腹膜透析中要调整胰岛素的应用,可以在腹透液中加入胰岛素,也可以皮下注
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