急性心肌梗塞溶栓治疗的适应征是什么？（ACC/AHA指南）
Posted 危险性
篇首语：我们不会把常识僵化并使它变成信条。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了急性心肌梗塞溶栓治疗的适应征是什么？（ACC/AHA指南）相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
（1）两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导≥0.2mV，肢导≥0.1mv），或提示AMI病史伴左束支传导阻滞，起病时间<12h，年龄<75岁。（I类适应征）。
（2）ST段抬高，年龄≥75岁，对这类患者，无论溶栓与否，死亡的危险性均很大，因此慎重权衡利弊后可考虑溶栓治疗。（IIa类适应征）
（3）ST段抬高，发病时间12-24h，溶栓治疗收益不大，但在有进行性缺血胸痛和广泛ST段抬高并经过选择患者，仍可考虑溶栓治疗。（IIb类适应征）
（4）高危心肌梗塞，就诊时收缩压>180mmHg和（或）舒张压>110mmHg，这类患者颅内出血的危险性较大，应认真权衡溶栓治疗的益处与出血性卒中的危险性。这些患者首先应镇痛，降压（如应用硝酸甘油静滴，β受体阻滞剂等），将血压降至150/90mmHg再行溶栓治疗。对这类患者若有条件应考虑直接PTCA或支架置入术（IIb类适应征）。
（5）虽有ST段抬高，但起病时间>24h，缺血性胸痛已消失或反有ST段压低者不主张溶栓治疗（Ⅲ类适应征）。
相关参考
1.直接PTCA：指PTCA作为急性心肌梗塞的最初治疗手段。 2.即刻PTCA：指急性心肌梗塞溶栓成功后即刻进行PTCA。 3.补救PTCA：指急性心肌梗塞溶栓治疗失败，症状持续，梗塞面积继续扩大
1.直接PTCA：指PTCA作为急性心肌梗塞的最初治疗手段。 2.即刻PTCA：指急性心肌梗塞溶栓成功后即刻进行PTCA。 3.补救PTCA：指急性心肌梗塞溶栓治疗失败，症状持续，梗塞面积继续扩大
溶栓治疗有严格的适应证，把握不好则会出现较严重的副作用或者失去溶栓最佳时机。其适应证是：①年龄最好不超过70岁；②急性心肌梗死发生6小时内，在6~24小时内溶栓也可取得较好疗效；③深静脉或动脉血栓形成
溶栓治疗有严格的适应证，把握不好则会出现较严重的副作用或者失去溶栓最佳时机。其适应证是：①年龄最好不超过70岁；②急性心肌梗死发生6小时内，在6~24小时内溶栓也可取得较好疗效；③深静脉或动脉血栓形成
简述动脉内溶栓治疗急性脑梗塞入选病人的条件及比静脉溶栓治疗的
入选病人条件： 1.一般年龄小于80岁； 2.治疗前头颅CT未见明显低密度病灶及颅内出血； 3.全脑血管造影可见与症状一致的脑血管受阻部位； 4.从症状发作到治疗的时间间隔（时间窗）一般为6小
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入选病人条件： 1.一般年龄小于80岁； 2.治疗前头颅CT未见明显低密度病灶及颅内出血； 3.全脑血管造影可见与症状一致的脑血管受阻部位； 4.从症状发作到治疗的时间间隔（时间窗）一般为6小
临床急诊，如急性左主干闭塞引起的急性心肌梗塞；外科手术治疗危险性高或者患者不能耐受手术，如慢性肺功能或肾功能衰竭；左主干病变适宜介入治疗（例如开口或中段病变）且心功能正常。
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（1）急性大面积肺栓塞（超过2个肺叶血管者），即出现因栓塞所致休克和低血压的病例。 （2）急性次大面积栓塞合并重症心肺疾病，即血压正常，但超声心动图显示右室运动功能减退，或临床上出现右心功能不全表现
（1）急性大面积肺栓塞（超过2个肺叶血管者），即出现因栓塞所致休克和低血压的病例。 （2）急性次大面积栓塞合并重症心肺疾病，即血压正常，但超声心动图显示右室运动功能减退，或临床上出现右心功能不全表现