如何治疗肾性贫血
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如何治疗肾性贫血?
对于肾性贫血临床治疗主要有药物治疗、输血、透析三个方面。
(1)药物治疗
①雄激素:丙酸睾丸酮,每日或隔日50mg肌肉注射,或其衍生物氟羟甲基睾丸酮,每日10~30mg口服。或苯丙酸诺龙25~50mg,每周2次,肌肉注射。贫血改善后,可应用维持量每2周或每月肌注丙酸睾丸酮 100mg。
②氯化钴:每次20~50mg,每日2~3次,口服。服用氯化钴有消化道反应,可应用肠溶胶囊或加服保护药物。
③基因重组人类促红细胞生成素(rHuEpo):rHuEpo是一种糖蛋白激素,作用部位在骨髓,使发育前期红细胞数目增加,改善贫血,有效率达90%以上,血红蛋白可提高到100g/L以上。
④其他药物:针对必需氨基酸缺乏,应给予必需氨基酸治疗。由于维生素B 6 、维生素B 12 、叶酸、抗坏血酸缺乏者,可以适当补充。若慢性失血,应补充铁剂。
(2)输血:一般尿毒症患者对贫血耐受力很强,过多输血又有危险,故只有血红蛋白在70g/L以下,有贫血性心力衰竭、心绞痛发作或消化道及脑出血者给予输血,最好选用新鲜血液制备的浓缩红细胞。每次输血量不宜过多,过量输血可抑制促红细胞生成素分泌,使红细胞生成减少。
(3)透析:通过血透或腹透可以排除血中代谢废物,调节水、电解质平衡,延长红细胞寿命。但透析对改善贫血作用甚微。
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对于肾性贫血临床治疗主要有药物治疗、输血、透析三个方面。 (1)药物治疗: ①补充叶酸,一日3次。 ②做血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度的检测,证实有缺铁者应补充铁剂,可给予口服铁剂。如有条件,使用右
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典型病例有五联征存在,基本可以诊断。 (1)主要指标 ①微血管病性溶血性贫血。 ②血小板减少。 ③神经系统异常。 (2)次要指标 ①肾脏损害。 ②发热。 存在任何两项主要指标,加上两项
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给病人富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐的饮食,以助于恢复造血功能。 缺铁性贫血可多吃动物的内脏,如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。 巨幼红细胞性贫血在疗程后
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尿路感染(主要是慢性肾盂肾炎)长期反复发作,若干年后可能出现贫血。也有少数患者曾在幼年患过尿路感染,后来症状消失,若干年后因贫血前来就诊。这种贫血,即为肾性贫血,亦即指因肾功能损害而引起的贫血。 正
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