怎样诊断尿路感染
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篇首语:知识虽宝贵,但更可贵的却在于运用。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了怎样诊断尿路感染相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
怎样诊断尿路感染?
尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状和体征,而要依靠实验室检查,诊断还应明确致病菌、感染部位、肾功能状态等,凡是有真性细菌尿者才能诊断为尿路感染。真性细菌尿是指:①膀胱穿刺尿培养,有细菌生长,或菌落数>10 2 /mL。②导尿细菌定量培养≥10 5 /mL;③清洁中段尿定量培养≥10 5 /mL,一次准确性为80%,连续两次培养得到同一菌株,菌落数≥10 5 /mL,准确性达95%;如中段尿培养菌落数在10 4 ~10 5 /m L之间列为可疑,应重复培养;如为球菌,中段尿培养菌落数≥200/mL即有诊断意义。
钱桐荪教授将诊断依据归纳如下:
(1)症状性尿路感染:临床上有尿频、尿急及尿痛等尿路刺激症状,同时有下列一项指标者诊断可以成立:①清洁中段尿培养菌落数≥10 5 /mL;②清洁中段尿镜检白细胞数>5/HP,且涂片找到细菌者;③清洁中段尿TTC试验、亚硝酸盐试验或鲎试验阳性,尿白细胞>5/HP。
(2)无症状性菌尿:临床上无尿路刺激症状,符合下列之一者才能确诊:①连续两次清洁中段尿培养,两次菌落数≥10 5 /mL,且为同一菌株;②一次清洁中段尿培养菌落数≥10 5 /mL,尿白细胞>5/HP;③耻骨上膀胱穿刺尿培养有致病菌生长或菌落数>100/mL
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