急性失血性贫血有哪些临床表现
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急性失血性贫血有哪些临床表现?
失血后的代偿作用需要一定时间，所以临床表现除个体状态外，决定于失血的量和速度，有无并发症以及患者的心理状况、体位、年龄、营养状态、心血管功能等。
大多数年轻健康者，失血量在500毫升以下，特别是几小时以上的逐渐失血，很少引起症状，事后也不致发生贫血。约5％的患者特别是精神紧张、内心恐惧或突然起坐时，可有血管迷走神经反应，表现为软弱、出汗、恶心、心律缓慢及血压下降；随后有头晕，甚至短暂的昏厥。
如失血量达1000毫升（约总血量的20％），休息时可无症状，但稍事活动有轻度心脏血管症状。
当出血量增加至1500～2000毫升（约总血量的40％左右），即使出血前患者很健康，出血后卧床休息，仍不免有口渴、恶心、气促、极度头晕甚至短暂意志丧失。由于血循环的重新分布，患者手足厥冷，面色苍白，尿量减少。血压、心输出量及中心静脉压均降低，脉搏快而无力，患者主诉头痛，逐渐出现休克症状，如烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤湿冷、恶心呕吐，最后昏迷。如没有采取有效的抢救措施，因缺氧明显，肾小管坏死、心肌梗死，可以导致死亡。
大量而迅速出血（达2500毫升左右，约占全血容量50％），由于循环血容量突然降低，代偿功能不能充分发挥作用，很快出现严重休克，而致死亡。原有慢性疾病、感染、营养不良、失水或本来已有贫血的病人，即使失血比上述量要少，也可导致休克或死亡。
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急性失血性贫血如何治疗? 治疗必须针对出血的基本原因，立即予以止血，可能需要外科手术治疗。应使病人保持温暖和安静，必要时可给以镇静剂和止痛剂。 早期当血量减少时的治疗措施是迅速输入新鲜全血。如
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急性失血性贫血有哪些实验室发现? 在急性失血后不久，由于血细胞和血浆损失的比例大致相等，仅有血容量的急剧减少而无红细胞压积和血红蛋白的变化。出血后几天，由于血量的重新调整，组织液或蛋白质进入血管使
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不一定。临床表现的轻重主要决定于贫血程度及其发生速度。急性失血发病迅速，即使贫血程度不重，也会引起明显的临床症状，而慢性贫血由于发病缓慢，人体通过调节能逐步适应而不出现症状。
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正常细胞性贫血：MCV=80~100Fl、MCHC<32%，属于此类贫血者主要为再生障碍性贫血、溶血性贫血与急性失血性贫血，脾功能亢进及慢性器官功能衰竭引起的贫血亦属于正常细胞性贫血。
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