除阿米巴痢疾外，菌痢尚需与哪些疾病鉴别?
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篇首语：夫学须志也，才须学也。非学无以广才，非志无以成学。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了除阿米巴痢疾外，菌痢尚需与哪些疾病鉴别?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
除阿米巴痢疾外，急性菌痢尚需与以下疾病鉴别：
（1）急性出血性坏死性肠炎：起病急，中毒症状重，主要症状有腹痛、腹胀、便血、呕吐及发热等。腹痛多为持续性疼痛，阵发性加剧，见于脐周或上腹部。大便常呈血糊状而无脓液，有腥臭味，每次量多，但无里急后重。镜检以红细胞为主。
（2）肠套叠：多见于婴幼儿。患儿每因阵发性腹痛而啼哭吵闹，伴有呕吐。大便呈暗红色或血性，腹胀明显。直肠指诊指套上沾有鲜血。腹部检查可见肠型，并能触及中等硬度似腊肠或香蕉状的肿块，表面光滑，稍可活动。钡剂灌肠X线检查可协助诊断。
（3）空肠弯曲杆菌肠炎：多见于儿童及老年人。起病较急，伴中等度发热，以急性肠炎症状为主。少数病人排粘液脓血便，伴里急后重。大便常规检查有红细胞、白细胞，易误诊为菌痢。做大便培养可以鉴别。
此外，还应与细菌性食物中毒及大肠杆菌肠炎等鉴别。
慢性菌痢应与下列疾病鉴别：
（1）直肠癌与结肠癌：二者多见于中年以上，以40～60岁多见。临床上有贫血、消瘦、便次增多或大便变形、血便等表现。合并感染时，大便呈脓血样。及时作肛门指诊、结肠内镜检查或活组织检查，不难与菌痢鉴别。
（2）慢性血吸虫病：患者来自血吸虫病疫区，或到过疫区，有疫水接触史。长期腹泻，每日2～3次，大便稀薄或带粘液脓血，可有轻度里急后重，体检肝脾肿大，抗菌痢药物治疗无效。环卵试验阳性，乙状结肠镜检取活组织检查，可见血吸虫卵。
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菌痢与阿米巴痢疾均可出现腹痛、腹泻、脓血便，所以两者容易混淆，且治疗药物不同，故鉴别十分重要。一般来说，急性菌痢多呈流行性发作，全身症状较重，大便次数多，里急后重显著，左下腹有压痛，大便量少，脓血便以
菌痢与阿米巴痢疾均可出现腹痛、腹泻、脓血便，所以两者容易混淆，且治疗药物不同，故鉴别十分重要。一般来说，急性菌痢多呈流行性发作，全身症状较重，大便次数多，里急后重显著，左下腹有压痛，大便量少，脓血便以
本病应与下列疾病鉴别： （1）慢性细菌性痢疾：往往有过明确的急性细菌性痢疾史，且从粪便、直肠拭子或内镜检查时所取得的渗出物进行培养，可分离出痢疾杆菌，抗菌药治疗有效。 （2）慢性阿米巴肠病：病变以
本病应与下列疾病鉴别： （1）慢性细菌性痢疾：往往有过明确的急性细菌性痢疾史，且从粪便、直肠拭子或内镜检查时所取得的渗出物进行培养，可分离出痢疾杆菌，抗菌药治疗有效。 （2）慢性阿米巴肠病：病变以
（1）慢性细菌性痢疾：常有急性细菌性痢疾病史；抗菌治疗有效；粪便培养可分离出痢疾杆菌；结肠镜检查时取粘液脓血培养，阳性率较高。 （2）慢性阿米巴肠炎：病变主要侵犯右侧结肠，亦可累及左侧结肠，有散在性
（1）慢性细菌性痢疾：常有急性细菌性痢疾病史；抗菌治疗有效；粪便培养可分离出痢疾杆菌；结肠镜检查时取粘液脓血培养，阳性率较高。 （2）慢性阿米巴肠炎：病变主要侵犯右侧结肠，亦可累及左侧结肠，有散在性
细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别见下表： 细菌性痢疾阿米巴痢疾流行情况流行性散发性潜伏期1～7天数周至数月症状与体征起病急，多有发热，毒血症症状较著，大便次数多，腹痛、里急后重明显，腹部压痛以左侧为主起
细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别见下表： 细菌性痢疾阿米巴痢疾流行情况流行性散发性潜伏期1～7天数周至数月症状与体征起病急，多有发热，毒血症症状较著，大便次数多，腹痛、里急后重明显，腹部压痛以左侧为主起
典型病例诊断一般不困难，可根据以下各点： （1）青壮年患者，原有肠外结核，特别是开放性肺结核，或与开放性肺结核患者有密切接触史者。 （2）有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状，并伴有发热、盗汗等全身症状
典型病例诊断一般不困难，可根据以下各点： （1）青壮年患者，原有肠外结核，特别是开放性肺结核，或与开放性肺结核患者有密切接触史者。 （2）有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状，并伴有发热、盗汗等全身症状