糖尿病泌尿系感染中医如何治疗

Posted 2022-12-17 石韦

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中医治疗糖尿病泌尿系感染多采用辨证论治。
　　（1）湿热伤肾。症见尿频、尿急、尿热、尿痛，大便秘结，脘腹胀满，舌苔黄厚，脉滑数。化验尿中以白细胞为主，体温38℃以下。治宜清热化湿，通利二便。方药：黄芩、山栀子、地丁、陈皮、半夏各10g，土茯苓、生地榆、石韦各30g，车前草15g，生大黄8～10g（后下）。水煎服，日一剂。
　　（2）郁热伤肾。胸胁苦满，口苦咽干，大便不爽，时冷时热，或有尿频急疼，舌暗、苔厚黄，脉弦数。尿化验有大量白细胞或有脓细胞，治宜疏郁清热、通利二便。方药：柴胡、白芍各15g，枳壳实、厚朴、黄芩、山栀子、半夏、乌药各10g，石韦30g，木通6g。若下腹胀痛加橘核、荔枝核各15g。水煎服，日一剂。
　　（3）热毒伤肾。尿频急痛，口渴欲饮，舌红苔黄，脉弦数。化验：尿中有红细胞、白细胞，体温38℃以上，肾区叩痛。治宜清热解毒、凉血止血，方药：大小蓟、银花、连翘、石韦各30g，黄芩、黄柏、山栀、丹皮、生蒲黄（包）各10g，生地、藕节各15g。气滞加厚朴、枳壳实各10g；阴伤舌红加元参20g，麦冬10g；便秘加生大黄10g（后下），水煎服，日一剂。
　　（4）肝肾阴虚。急躁易怒，腰膝酸软，头晕目眩，舌红，苔白或黄，脉弦细，血压偏高，尿化验有白细胞。治宜滋补肝肾，清热凉血。方药：太子参、元参、生地、女贞子、旱莲草各15g，大小蓟各20g，石韦30g，黄芩10g。若兼尿频、尿急、悄热、尿疼加公英、生地榆各30g。
　　（5）脾肾阳虚。畏寒肢冷，气短乏力，遇劳则发，腰膝酸软，小便淋漓不畅，轻度浮肿，舌胖苔白，脉沉细无力，尿检查有大量白细胞。治宜益气健脾，补肾活血，佐以清热。方药：生黄芪、党参各20g，芡实、金樱子、丹皮各10g，当归、赤芍、川断各12g，生地榆、土茯苓、石韦、车前草各30g。水煎服，日1剂。